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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04001101
MSI-H 고형 종양에 대한 항 PD-1 +/- RT
2021년 11월 17일 업데이트: University of Colorado, Denver
MSI-H(Microsatellite Instability-high) 및 dMMR(Mismatch Repair Deficient) 전이성 고형 종양 환자를 대상으로 Anti-PD-1 및 제한된 전이 부위 방사선 요법과 Anti-PD-1 단독 요법의 무작위 2상 연구
MSI-H/dMMR 전이성 고형 종양 환자를 대상으로 항-PD-1에 방사선 요법을 추가하여 야외 ORR이 개선되는지 확인합니다.
현장 종양 제어, 질병 제어(안정적 질병, 부분 반응, 완전 반응), 질병 반응 지속성, 무진행 생존, 전체 생존율을 결정하고 삶의 질과 독성을 평가합니다.
방사선 관련 면역 반응의 연대기와 프로필을 결정합니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 미세부수체 불안정성이 높은 환자(MSI -H) 또는 불일치 복구 결핍(dMMR) 전이성 고형 종양.
항PD-1 제제인 펨브롤리주맙(pembrolizumab)은 이전 치료 후 또는 만족스러운 대체 치료 옵션 없이 진행된 전이성 MSI-H 또는 dMMR 고형 종양 환자의 사용에 대해 최근 FDA 가속 승인을 받았습니다.
펨브롤리주맙에 대한 FDA 승인은 MSI-H/dMMR 암 환자 149명에서 ORR이 39.6%인 5개의 다중 코호트, 다중 센터, 단일군 임상시험 결과를 기반으로 합니다.
중요한 것은 우리가 아는 한 전임상 및 임상 증거가 있지만 방사선 요법과 전신 면역 요법을 병용하는 것의 안전성과 효능을 뒷받침하는 전임상 및 임상 증거가 있다는 것입니다.
이 연구에서 연구자들은 MSI-H/dMMR 종양 환자에 초점을 맞추고 면역 체크포인트 억제에 대한 기본 반응성을 고려하여 ORR이 항 PD와 비교하여 방사선 및 항 PD-1 요법으로 개선될 것이라는 가설을 테스트할 것입니다. - 무작위 2상 시험 디자인을 통한 단독 요법.
연구 유형
중재적
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Colorado
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Denver, Colorado, 미국, 80045
- University of Colorado Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 동의서에 서명하고 날짜를 기입하는 조항.
- 모든 연구 절차를 준수하고 연구 기간 동안 이용 가능하겠다는 의사를 진술했습니다.
- 성인 환자, 18-100세.
- ECOG 0 또는 1.
FDA 승인 적응증에 따라 펨브롤리주맙을 받을 수 있는 절제 불가능하거나 전이성 MSI-H/dMMR 종양:
- 이전 치료 후 진행되었으며 만족스러운 대체 치료 옵션이 없는 고형 종양 또는
- 플루오로피리미딘, 옥살리플라틴 및 이리노테칸으로 치료한 후 진행된 대장암11
- 환자가 현재 펨브롤리주맙을 받고 있지 않은 환자에 대해 FDA 승인 적응증에 따라 펨브롤리주맙을 받을 자격이 있다는 의료 또는 부인과 종양학의 확인.
- 섹션 6.2에 설명된 허용 가능한 투여 요법에 따라 방사선 치료가 가능한 최소 하나의 질병 부위 및 현장 외 반응 평가에 적합한 측정 가능한 추가 질병 부위가 하나 이상.
시험 치료 시작을 위한 적절한 기준 실험실:
- 절대 호중구 수(ANC) >1,000/µL
- 혈소판 >75,000/µL
- 헤모글로빈 >8g/dL
- 혈청 크레아티닌 < 1.5 x ULN
- 혈청 총 빌리루빈 < 1.5 x ULN
- AST 및 ALT < 2.5 x ULN, 또는 < 5 x ULN(간 전이가 있는 경우)
제외 기준:
- 임산부. 임신 테스트는 가임 가능성이 있는 모든 여성 피험자에게 필요합니다.
- 활동성 콜라겐 혈관 질환(CVD), 특히 전신성 홍반성 루푸스 또는 피부경화증이 있는 환자. 활성 질환의 증거 없이 CVD 병력이 있는 환자는 연구 PI의 재량에 따라 등록할 수 있습니다.
- 면역결핍의 병력, 펨브롤리주맙에 대한 과민증 또는 펨브롤리주맙 투여에 대한 기타 의학적 금기.
- 활성 감염.
- 활성 CNS 전이. 치료받은 CNS 전이가 있는 환자가 적합합니다.
- 최소 5년 동안 질병의 증거가 없는 별도의 비피부암 진단을 받은 환자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: RT 및 안티-PD-1
펨브롤리주맙 + RT 부문에서 펨브롤리주맙은 RT 시작 후 7일(+/- 7일) 이내에 연구를 시작할 것입니다. Pembrolizumab은 양 팔의 치료 표준으로 제공됩니다. |
제한된 전이 부위 방사선
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위약 비교기: PD-1 방지
항-PD-1 요법 단독 펨브롤리주맙이 양 팔에 표준 치료로 제공됩니다.
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항 PD-1 단독 요법
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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필드 외 ORR 개선
기간: 12 개월
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• RECIST 1.1 평가에 따른 현장 외 객관적 반응률(ORR: CR+PR)
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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현장 종양 제어 및 질병 제어
기간: 12 개월
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현장 종양 제어 및 질병 제어는 RECIST 1.1 기준에 따라 표적 병변의 SD, PR 또는 CR로 정의됩니다.
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12 개월
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방사선 관련 면역 반응의 연대기와 프로필을 결정합니다.
기간: 12 개월
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University of Colorado School of Medicine Human Immune Monitoring Shared Resource(HIMSR)는 말초 CD8, CD4 및 조절 T 세포 집단을 정량화하고 활성화 마커(CD45RO, ICOS 및 CD25) 및 억제 마커를 사용하여 이러한 세포의 상대적 기능 상태를 특성화합니다. (TIM-3, CTLA-4, LAG-3 및 PD-1).
HIMSR은 또한 말초 수지상 세포(pDC, CD1c+ 및 CD141+ 하위 집합), 단핵구(고전적 및 비고전적 하위 집합), 골수 유래 억제 세포(MDSC, 과립구 및 단핵구 하위 집합) 및 활성화 발현(CD80 및 HLA -DR) 및 이들 세포에 대한 억제 분자(PDL1).
또한, NK 세포, B 세포, T 세포 및 단핵구에 의한 사이토카인 생산은 간단한 생체외 자극 후 유동 세포측정법으로 측정됩니다.
HIMSR은 또한 혈장에서 40개의 잠재적 바이오마커의 단백질 멀티플렉스 어레이를 수행합니다.
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12 개월
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질병 반응의 지속성
기간: 12 개월
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펨브롤리주맙 +/- RT에 대한 객관적인 반응을 달성한 환자의 경우, 펨브롤리주맙 시작부터 PD까지 반응 지속성을 측정합니다.
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12 개월
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무진행 생존
기간: 12 개월
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무진행 생존은 펨브롤리주맙의 개시일로부터 1년 동안 임의의 원인으로 인한 종양 진행 또는 사망 시점까지 측정될 것이다.
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12 개월
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전반적인 생존
기간: 12 개월
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전체 생존은 펨브롤리주맙의 개시일로부터 임의의 원인으로 인한 사망 시점까지 1년 동안 측정될 것이다.
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12 개월
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삶의 질 점수
기간: 12 개월
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삶의 질 설문지, 1에서 4까지 경험을 평가하는 28개 질문(4개는 "매우 많이", 1개는 "전혀 그렇지 않음") 및 1에서 7까지 척도로 전반적인 건강과 삶의 질을 평가하는 2개 질문(7개는 우수함) )
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2019년 10월 10일
기본 완료 (실제)
2021년 11월 17일
연구 완료 (실제)
2021년 11월 17일
연구 등록 날짜
최초 제출
2019년 6월 10일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2019년 6월 26일
처음 게시됨 (실제)
2019년 6월 27일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 11월 30일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 11월 17일
마지막으로 확인됨
2021년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 19-0556.cc
- P30CA046934 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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