유색 인종 여성을 사용한 알코올 및 기타 약물(AOD) 중에서 PrEP 활용 최적화

HIV와의 싸움에서 유일한 한계는 실용적인 여성 통제 예방 전략의 부재와 남성 콘돔의 협력적 사용에 대한 상대적 의존도였습니다. 2012년부터 노출 전 예방법 또는 PrEP를 위한 약물이 미국에서 FDA의 승인을 받았으며, 2014년에는 CDC에서, 2015년에는 WHO에서 실질적인 위험에 처한 모든 개인에게 사용 지침이 확대되었습니다. 2016년 6월에 미국의사협회(AMA)는 일치하는 정책을 제정했고, 2016년 7월에는 업데이트된 국가 HIV/AIDS 전략이 발표되어 PrEP를 HIV에 대한 국가적 노력의 4가지 기둥 중 하나로 만들었습니다. 현재까지 가장 큰 이해와 구현은 MSM 인구 사이에서 이루어졌으며 여전히 미국에서 전염병의 주요 부담을 짊어지고 있습니다. 그러나 여성은 성별과 구조적 격차 및 생물학적 감수성으로 인해 매우 불균형적인 위험과 진보에 대한 상당한 장벽에 계속 직면하고 있습니다. 이러한 장벽의 대부분은 주체를 제한하는 불균형, 특히 안전한 섹스 협상에서 발생합니다. 그러나 기존 연구에 따르면 미국에서 상당한 위험에 처한 여성 중 극소수만이 지역사회 출처나 의사로부터 PrEP에 대해 알고 있습니다. 더욱이, 최근의 전국 조사에 따르면 PrEP에 대한 인식은 대부분의 제공자들 사이에서 최적이 아닌 것으로 나타났습니다. 분명히 실행 가능한 여성 통제 방법으로서의 PrEP는 국가의 HIV 전략의 핵심 부분이 되기에는 먼 길이고, 수요와 공급, 이해 및 접근성을 해결하고 여성 기관의 조건을 전환하기 위해 지역사회 중심의 접근 방식이 필요합니다. 에이즈 예방에. 이러한 필요성은 특히 알코올 및 기타 약물(AOD) 사용이 위험을 심각하게 가중시킬 때 유색인종 여성들 사이에서 가장 큽니다.

이 U34는 커뮤니티 기반 참여 연구(CBPR)를 활용하여 더 큰 마이애미 및 포트 로더데일 지역의 커뮤니티 이해 관계자 사전 회의를 기반으로 사우스 플로리다에서 참여하는 유색 인종 여성들 사이에서 최적의 PrEP 활용을 촉진할 중재 프로그램을 개발합니다. 위험한 섹스와 알코올 사용. CBPR 기반 연구에서 가장 강력한 것은 문제 및 개입 구성 요소 정의, 적용 가능한 이론 및 증거 기반 개입(EBI) 식별, 데이터 및 결과 해석에 대한 커뮤니티 참여입니다. 연구팀은 현재 새로운 HIV 감염에서 주를 이끌고 인구 중 흑인과 라틴계 여성의 대규모 다민족 분포를 가지고 있는 사우스 플로리다의 마이애미-데이드 카운티에서 탐색적 파일럿 테스트를 수행하고 있습니다. 플로리다는 현재 미국의 모든 주 중에서 HIV 진단에서 1위를 차지하고 있습니다. 전반적인 목표는 알코올 사용을 포함하여 HIV에 대한 실질적인 위험이 있는 유색인종 여성들 사이에서 PrEP 활용을 목표로 하고 개선하는 최선의 방법을 결정하는 것입니다.

조사자의 특정 목표는 다음과 같습니다.

목표 1: 다양한 범위의 HIV- 및 HIV+ 유색인종 여성을 참여시키기 위한 정상회담을 실시하여 PrEP 연속 치료 모델의 개발과 함께 HIV 예방 프로그램의 구현에서 인지된 필요, 우선순위, 장벽 및 지역사회의 강점을 식별합니다. 의료 제공자 및 지역 사회 이해 관계자.

목표 2: 2일간의 오리엔테이션 교육 워크숍에 참여할 정상 참가자들로 구성된 CAAB(Community Advisory and Advocacy Board) 구성을 통해 매뉴얼, 자료, 선별 및 평가 도구, 절차를 포함하여 복제 가능한 구현 프로그램을 생성합니다. 연구 방법 및 개입 모델을 공식화하기 위해 연구팀 구성원과 작업 그룹을 구성합니다.

목표 3: 사우스 플로리다(주로 아프리카계 미국인(AA), 라티나, 아이티). PrEP 흡수, 순응도 및 관리 유지를 6개월 동안 측정합니다. 결과는 대상 및 비교 그룹의 디자인을 포함하여 미래의 U01에 알려줄 것입니다.