갑상선 관련 안와병증 치료를 위한 깊은 외벽 부분 테두리 보존 안와 감압술

우리는 이 검토에 안구돌출증이 있었고(Hertel의 안구돌출계 사용), 변형된 안구돌출의 재활을 위해 수술을 받았고 갑상선 기능이 조절된 환자를 포함했습니다. 모든 환자는 최소 6개월의 후속 조치를 받았습니다. 지방 절제, 림 전진 또는 부비동으로의 감압과 같이 측벽 제거에 의해 달성된 역위치의 양을 잠재적으로 변경했을 수 있는 절차는 수행되지 않았습니다. 잠재적으로 안구돌출 측정이 변경되었을 수 있는 이전 절차의 병력이 있는 환자도 이 연구의 목적을 위해 제외되었습니다.

SONOPET® 초음파 흡인기. SONOPET® 초음파 흡인기는 기본 제어 모듈에 연결된 초음파 핸드피스로 구성됩니다. 장치는 풋 페달로 제어됩니다. 기본 모듈에는 세척 속도(3 ~ 40mL/min), 흡인 및 기계의 초음파 전력 매개변수를 조절하는 컨트롤이 있습니다. 전원 설정은 해당 최대값의 백분율로 표시됩니다. 흡인이 500mmHg에 도달하고 기계의 흡인 설정도 최대값의 백분율로 표시됩니다. 관개 속도는 분당 밀리리터로 표시됩니다.18 흡인은 핸드피스 끝 부분의 개구부를 통해 이루어지며 세척액(20°C의 일반 식염수)은 핸드피스 끝을 둘러싸는 흰색 세척 슬리브를 통해 흐릅니다. 핸드피스는 0.36mm의 폭 변화로 초당 최대 25,000회 비회전 방식으로 진동합니다. SONOPET®의 주요 작동 메커니즘은 25kHz에서 금속 뼈 줄의 비틀림 진동입니다. 이 주파수는 뼈 제거에 이상적입니다. 생성된 미세 환경은 광물화된 조직만 절단하는 반면 연조직은 ≥34kHz 주파수에서 가장 잘 절단되기 때문입니다.23 범용 핸드피스는 특정 연조직 또는 뼈 제거 목적을 위해 설계된 다양한 길이, 크기 및 모양을 가진 여러 개의 교체 가능한 팁에 맞습니다.22 절단면의 크기와 각도도 다양합니다.

이 시리즈에 사용된 팁은 톱니 모양의 공격적인 칼과 뼈 조각화 및 제거를 위해 설계된 초장형 360° 모양입니다24(그림 1D, 2A).

외과 기술. 절차는 전신 마취하에 앙와위 자세에서 환자와 함께 수행되었습니다. IV dexamethasone (8 mg)과 1 gr IV cefazoline의 단일 용량이 수술 중에 제공되었습니다. 각막 윤활 후 환자를 준비하고 무균 방식으로 드레이핑했습니다.

표시된 삼각형 절개를 절개하고(그림 1, A) no. 15 Bard-Parker® 수술용 블레이드(Becton Dickinson, Hancock, NY, USA) . 안와 외벽의 가장자리를 넓게 노출시키기 위해 안와전면에서 절개를 시행하였다(Figure 1, B). 골막은 니들 팁 단극성 전기소작기를 사용하여 절개되었고 측벽은 소작기 및 골막 엘리베이터를 절단하여 완전히 노출되었습니다(그림 1, C). 골막의 후엽은 관자근과 함께 동원되고 반사되었다; 이것은 수술 중 측두근의 손상을 최소화하고 미래의 측두골 공동을 감소시킵니다.