- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04027478
금식이 화학 요법의 부작용을 줄일 수 있습니까?
연구 개요
상세 설명
무작위화 및 눈가림:
피험자는 컴퓨터 생성 무작위 체계를 사용하여 순서 1(정상 식이 먼저, FMD 두 번째) 또는 순서 2(FMD 먼저, 정상 식이 두 번째)에 할당됩니다. 눈이 부시지 않을거야
간섭:
세 차례의 화학 요법 과정에서 FMD 환자는 10cal/kg/day로 구성되고 지방 50%, 탄수화물 40%, 단백질 10% 이하로 구성된 식단을 섭취하게 됩니다. 식단에는 견과류, 올리브, 야채 국물, 브로콜리/콜리플라워, 흰 쌀/부풀린 떡, 양파, 차/커피, 아몬드 우유가 포함됩니다. 다이어트는 육류 제품, 유제품, 알코올, 설탕 및 인공 감미료를 금지합니다. 환자는 매일 아침 2컵의 물을 마시고 평소 약을 복용하며 운동은 걷기로 제한하도록 지시받을 것입니다.
아래 표는 화학 요법 주기 동안 금식 일정을 제공합니다.
(화학 요법 주기 동안의 시간, 다이어트)
- 항암치료 2일전, 단식모방 식이요법
- 항암치료 1일전, 단식모방 식이요법
- 화학 요법 당일, 완전 금식(물만 섭취)
- 항암치료 1일 후, 단식모방 다이어트
- 항암치료 2일 후, 단식 모방 다이어트
각 화학 요법 주기 및 동시 FMD 팔, 체중 및 실험실 테스트가 수행되기 전에 환자는 화학 요법을 받는 환자에 대한 일반적인 치료에 따라 부작용을 추적하도록 요청받을 것입니다. 환자는 연구의 일환으로 음식 일지를 작성하고 수면의 질을 기록하도록 요청받을 것입니다.
메스꺼움 방지제를 포함한 일반적인 표준 약물 사용에 대한 제한은 없습니다. 이것은 일반적으로 Zofran 경구, q8시간 PRN입니다. 메스꺼움 방지 약물 사용은 연구 데이터베이스에 기록됩니다. 각 피험자에 대한 식이 및 조절 기간 동안 일관성이 있을 것으로 예상되지만, 연구 전체에 걸쳐 용량 및 빈도가 기록될 것이며, 각 피험자에 대한 조절 기간 동안 항오심제가 효과적인지 여부가 기록될 것입니다.
종점 평가:
AE의 중증도는 독성 및 부작용 보고를 위해 NCI(National Cancer Institute) 유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0을 사용하여 평가됩니다. CTCAE 버전 3.0의 사본은 https://www.eortc.be/services/doc/ctc/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_5x7.pdf에서 다운로드할 수 있습니다.
CTCAE 용어에 해당하지 않는 AE는 다음과 같이 일상 활동을 수행하는 피험자의 능력에 미치는 영향에 따라 평가됩니다.
약함(등급 1) - AE가 피험자의 정상적인 기능 수준을 상당한 방식으로 방해하지 않습니다. 귀찮을 수도 있습니다.
- 중등도(등급 2) - AE가 기능에 약간의 장애를 일으키지만 건강에 해롭지는 않습니다. 불편하거나 당황스럽습니다.
- 중증(등급 3) - AE는 기능 또는 무력화에 상당한 손상을 일으키고 피험자의 건강에 확실한 위험이 됩니다.
- 생명을 위협하는(등급 4) - 생명을 위협하거나 불구로 만듭니다.
- 치명적(5등급) 참가자의 사망을 초래합니다.
예상 연구 기간:
환자 참여 기간은 약 16주입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Sacramento, California, 미국, 95816
- Sutter Cancer center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 영어로 말하기
- 최소 6주기 동안 계획된 탁솔/카보플라틴으로 화학 요법을 받는 환자
- 식이요법과 검사를 준수할 의향이 있는 자
- 금식을 위험하게 만드는 심각한 의학적 문제 없음(인슐린 의존성 당뇨병, 저혈당 병력)
제외 기준:
- 인슐린 의존성 당뇨병
- 임신
- 저혈당 병력 또는 치료 의사가 금식에 적합하지 않다고 생각하는 기타 의학적 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: FMD(단식 모방 다이어트)
세 차례의 화학 요법 과정에서 FMD 환자는 10cal/kg/day로 구성되고 지방 50%, 탄수화물 40%, 단백질 10% 이하로 구성된 식단을 섭취하게 됩니다.
식단에는 견과류, 올리브, 야채 국물, 브로콜리/콜리플라워, 흰 쌀/부풀린 떡, 양파, 차/커피, 아몬드 우유가 포함됩니다.
다이어트는 육류 제품, 유제품, 알코올, 설탕 및 인공 감미료를 금지합니다.
환자는 매일 아침 2컵의 물을 마시고 평소 약을 복용하며 운동은 걷기로 제한하도록 지시받을 것입니다.
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단식 모방 다이어트
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간섭 없음: 규칙적인 식단
빠른 모방 다이어트에 의해 영향을 받지 않는 다이어트.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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메스꺼움 등급
기간: 16주
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환자가 비단식 순서에 비해 FMD 순서에 있을 때 2-4등급 메스꺼움
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16주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용으로 측정한 FMD 내약성
기간: 16주
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AE의 중증도는 독성 및 부작용 보고를 위해 NCI(National Cancer Institute) 유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0을 사용하여 평가됩니다. CTCAE 용어에 해당하지 않는 AE는 다음과 같이 일상 활동을 수행하는 피험자의 능력에 미치는 영향에 따라 평가됩니다.
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16주
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QOL 설문지로 측정한 FMD 내약성
기간: 16주
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FMD 대 정상 식이 순서 동안 환자 간의 QOL의 평균 차이는 분산의 반복 측정 분석을 사용하여 측정됩니다.
사용되는 QOL 설문지는 유럽 암 연구 및 치료 조직의 삶의 질 설문지입니다.
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16주
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호중구 감소증의 발병률
기간: 16주
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FMD 대 정상 식이 순서 동안 환자 간의 호중구 감소증의 차이
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16주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Stacy D'Andre, MD, Sutter Health
- 연구 책임자: Carol Parise, PhD, Sutter Health
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Raffaghello L, Safdie F, Bianchi G, Dorff T, Fontana L, Longo VD. Fasting and differential chemotherapy protection in patients. Cell Cycle. 2010 Nov 15;9(22):4474-6. doi: 10.4161/cc.9.22.13954. Epub 2010 Nov 15.
- Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S, Safdie FM, Bianchi G, Martin-Montalvo A, Pistoia V, Wei M, Hwang S, Merlino A, Emionite L, de Cabo R, Longo VD. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy. Sci Transl Med. 2012 Mar 7;4(124):124ra27. doi: 10.1126/scitranslmed.3003293. Epub 2012 Feb 8.
- Levine ME, Suarez JA, Brandhorst S, Balasubramanian P, Cheng CW, Madia F, Fontana L, Mirisola MG, Guevara-Aguirre J, Wan J, Passarino G, Kennedy BK, Wei M, Cohen P, Crimmins EM, Longo VD. Low protein intake is associated with a major reduction in IGF-1, cancer, and overall mortality in the 65 and younger but not older population. Cell Metab. 2014 Mar 4;19(3):407-17. doi: 10.1016/j.cmet.2014.02.006.
- de Groot S, Vreeswijk MP, Welters MJ, Gravesteijn G, Boei JJ, Jochems A, Houtsma D, Putter H, van der Hoeven JJ, Nortier JW, Pijl H, Kroep JR. The effects of short-term fasting on tolerance to (neo) adjuvant chemotherapy in HER2-negative breast cancer patients: a randomized pilot study. BMC Cancer. 2015 Oct 5;15:652. doi: 10.1186/s12885-015-1663-5.
- Wei M, Brandhorst S, Shelehchi M, Mirzaei H, Cheng CW, Budniak J, Groshen S, Mack WJ, Guen E, Di Biase S, Cohen P, Morgan TE, Dorff T, Hong K, Michalsen A, Laviano A, Longo VD. Fasting-mimicking diet and markers/risk factors for aging, diabetes, cancer, and cardiovascular disease. Sci Transl Med. 2017 Feb 15;9(377):eaai8700. doi: 10.1126/scitranslmed.aai8700.
- Di Biase S, Longo VD. Fasting-induced differential stress sensitization in cancer treatment. Mol Cell Oncol. 2015 Dec 10;3(3):e1117701. doi: 10.1080/23723556.2015.1117701. eCollection 2016 May.
- Mendelsohn AR, Larrick JW. Prolonged fasting/refeeding promotes hematopoietic stem cell regeneration and rejuvenation. Rejuvenation Res. 2014 Aug;17(4):385-9. doi: 10.1089/rej.2014.1595.
- Safdie F, Brandhorst S, Wei M, Wang W, Lee C, Hwang S, Conti PS, Chen TC, Longo VD. Fasting enhances the response of glioma to chemo- and radiotherapy. PLoS One. 2012;7(9):e44603. doi: 10.1371/journal.pone.0044603. Epub 2012 Sep 11.
- Brandhorst S, Longo VD. Fasting and Caloric Restriction in Cancer Prevention and Treatment. Recent Results Cancer Res. 2016;207:241-66. doi: 10.1007/978-3-319-42118-6_12.
- Vasey PA, Jayson GC, Gordon A, Gabra H, Coleman R, Atkinson R, Parkin D, Paul J, Hay A, Kaye SB; Scottish Gynaecological Cancer Trials Group. Phase III randomized trial of docetaxel-carboplatin versus paclitaxel-carboplatin as first-line chemotherapy for ovarian carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2004 Nov 17;96(22):1682-91. doi: 10.1093/jnci/djh323.
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