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禁食可以减少化疗的副作用吗?

2019年7月18日 更新者:Stacy D'Andre, MD、Sutter Health
这是一项前瞻性随机交叉试验。 在三轮化疗期间,患者将被随机分配到 FMD 或常规饮食。 第三轮后,患者将换到另一只手臂。 主要假设是当患者处于 FMD 序列时,2-4 级恶心的病例会更少。 主要目的是评估接受紫杉醇/卡铂联合化疗的患者在使用模拟禁食饮食时与治疗前后的正常饮食相比的毒性差异。

研究概览

详细说明

随机化和盲法:

使用计算机生成的随机化方案将受试者分配到序列 1(首先是正常饮食,其次是口蹄疫)或序列 2(首先是口蹄疫,其次是正常饮食)。 不会有致盲

干涉:

在三轮化疗过程中,FMD 患者的饮食由 10 cal/kg/天组成,包括 50% 的脂肪、40% 的碳水化合物和不超过 10% 的蛋白质。 饮食包括坚果、橄榄、蔬菜汤、西兰花/花椰菜、白米/膨化年糕、洋葱、茶/咖啡、杏仁奶。 饮食禁止肉类产品、乳制品、酒精、糖和人造甜味剂。 将指导患者每天早上喝 2 杯水,服用他们常用的药物并将运动限制为步行。

下表提供了化疗周期中的禁食时间表

(化疗周期中的时间、饮食)

  • 化疗前 2 天,禁食模拟饮食
  • 化疗前 1 天,禁食模拟饮食
  • 化疗当天,完全禁食(只喝水)
  • 化疗后 1 天,禁食模拟饮食
  • 化疗后 2 天,禁食模拟饮食

在每个化疗周期和同时发生的 FMD 臂、体重和实验室测试之前,将进行测试,并要求患者按照接受化疗的患者的常规护理来跟踪副作用。 作为研究的一部分,将要求患者保留食物日志并记录他们的睡眠质量。

不会限制使用常用的标准药物,包括抗恶心药物。 这通常是 Zofran 口服,q8 小时 PRN。 抗恶心药物的使用将记录在研究数据库中。 虽然预期每个受试者在整个饮食和控制期间保持一致,但在整个研究过程中将记录剂量和频率,并且将注意抗恶心药物在每个受试者的控制期间是否有效。

终点评估:

AE 的严重程度将使用国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版的毒性和不良事件报告进行评估。 可以从 https://www.eortc.be/services/doc/ctc/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_5x7.pdf 下载 CTCAE 3.0 版的副本。

不对应于 CTCAE 术语的 AE 将根据它们对受试者进行日常活动的能力的影响进行评估,如下所示:

轻度(1 级)- AE 不会显着干扰受试者的正常功能水平。 这可能是一个烦恼。

  • 中度(2 级)- AE 会造成一些功能障碍,但不会危害健康。 这是不舒服或尴尬。
  • 严重(3 级)- AE 会导致功能显着受损或丧失能力,并且对受试者的健康有明确的危害。
  • 危及生命(4 级)- 危及生命或致残。
  • 致命(5 级)导致参与者死亡。

预计学习时间:

患者参与大约 16 周。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

39

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Sacramento、California、美国、95816
        • Sutter Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18岁及以上
  • 英语会话
  • 计划接受至少 6 个周期的紫杉醇/卡铂化疗的患者
  • 愿意遵守饮食和测试
  • 没有会使禁食变得危险的重大医学问题(胰岛素依赖型糖尿病、低血糖病史)

排除标准:

  • 胰岛素依赖型糖尿病
  • 怀孕
  • 低血糖病史,或主治医生认为不适合禁食的任何其他医疗状况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:FMD(模拟禁食饮食)
在三轮化疗过程中,FMD 患者的饮食由 10 cal/kg/天组成,包括 50% 的脂肪、40% 的碳水化合物和不超过 10% 的蛋白质。 饮食包括坚果、橄榄、蔬菜汤、西兰花/花椰菜、白米/膨化年糕、洋葱、茶/咖啡、杏仁奶。 饮食禁止肉类产品、乳制品、酒精、糖和人造甜味剂。 将指导患者每天早上喝 2 杯水,服用他们常用的药物并将运动限制为步行。
禁食模仿饮食
无干预:规律饮食
饮食不受快速模仿饮食的影响。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
恶心等级
大体时间:16周
当患者处于 FMD 顺序与非禁食顺序时出现 2-4 级恶心
16周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过不良事件衡量的 FMD 耐受性
大体时间:16周

AE 的严重程度将使用国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版的毒性和不良事件报告进行评估。 不对应于 CTCAE 术语的 AE 将根据它们对受试者进行日常活动的能力的影响进行评估,如下所示:

  • 轻度(1 级)- AE 不会显着干扰受试者的正常功能水平。 这可能是一个烦恼。
  • 中度(2 级)- AE 会造成一些功能障碍,但不会危害健康。 这是不舒服或尴尬。
  • 严重(3 级)- AE 会导致功能显着受损或丧失能力,并且对受试者的健康有明确的危害。
  • 危及生命(4 级)- 危及生命或致残。
  • 致命(5 级)- 导致参与者死亡。
16周
通过 QOL 问卷测量的口蹄疫耐受性
大体时间:16周
FMD 与正常饮食顺序期间患者之间 QOL 的平均差异将使用重复测量方差分析来测量。 使用的 QOL 问卷将是欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量问卷。
16周
中性粒细胞减少症的发生率
大体时间:16周
FMD 与正常饮食顺序期间患者之间中性粒细胞减少症的差异
16周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Stacy D'Andre, MD、Sutter Health
  • 研究主任:Carol Parise, PhD、Sutter Health

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2019年9月1日

初级完成 (预期的)

2020年8月1日

研究完成 (预期的)

2021年2月1日

研究注册日期

首次提交

2019年6月26日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月18日

首次发布 (实际的)

2019年7月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年7月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月18日

最后验证

2019年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • SIMR_Onc18_IIS_D'Andre_Fasting

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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