禁食可以减少化疗的副作用吗?
研究概览
详细说明
随机化和盲法:
使用计算机生成的随机化方案将受试者分配到序列 1(首先是正常饮食,其次是口蹄疫)或序列 2(首先是口蹄疫,其次是正常饮食)。 不会有致盲
干涉:
在三轮化疗过程中,FMD 患者的饮食由 10 cal/kg/天组成,包括 50% 的脂肪、40% 的碳水化合物和不超过 10% 的蛋白质。 饮食包括坚果、橄榄、蔬菜汤、西兰花/花椰菜、白米/膨化年糕、洋葱、茶/咖啡、杏仁奶。 饮食禁止肉类产品、乳制品、酒精、糖和人造甜味剂。 将指导患者每天早上喝 2 杯水,服用他们常用的药物并将运动限制为步行。
下表提供了化疗周期中的禁食时间表
(化疗周期中的时间、饮食)
- 化疗前 2 天,禁食模拟饮食
- 化疗前 1 天,禁食模拟饮食
- 化疗当天,完全禁食(只喝水)
- 化疗后 1 天,禁食模拟饮食
- 化疗后 2 天,禁食模拟饮食
在每个化疗周期和同时发生的 FMD 臂、体重和实验室测试之前,将进行测试,并要求患者按照接受化疗的患者的常规护理来跟踪副作用。 作为研究的一部分,将要求患者保留食物日志并记录他们的睡眠质量。
不会限制使用常用的标准药物,包括抗恶心药物。 这通常是 Zofran 口服,q8 小时 PRN。 抗恶心药物的使用将记录在研究数据库中。 虽然预期每个受试者在整个饮食和控制期间保持一致,但在整个研究过程中将记录剂量和频率,并且将注意抗恶心药物在每个受试者的控制期间是否有效。
终点评估:
AE 的严重程度将使用国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版的毒性和不良事件报告进行评估。 可以从 https://www.eortc.be/services/doc/ctc/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_5x7.pdf 下载 CTCAE 3.0 版的副本。
不对应于 CTCAE 术语的 AE 将根据它们对受试者进行日常活动的能力的影响进行评估,如下所示:
轻度(1 级)- AE 不会显着干扰受试者的正常功能水平。 这可能是一个烦恼。
- 中度(2 级)- AE 会造成一些功能障碍,但不会危害健康。 这是不舒服或尴尬。
- 严重(3 级)- AE 会导致功能显着受损或丧失能力,并且对受试者的健康有明确的危害。
- 危及生命(4 级)- 危及生命或致残。
- 致命(5 级)导致参与者死亡。
预计学习时间:
患者参与大约 16 周。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Sacramento、California、美国、95816
- Sutter Cancer Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18岁及以上
- 英语会话
- 计划接受至少 6 个周期的紫杉醇/卡铂化疗的患者
- 愿意遵守饮食和测试
- 没有会使禁食变得危险的重大医学问题(胰岛素依赖型糖尿病、低血糖病史)
排除标准:
- 胰岛素依赖型糖尿病
- 怀孕
- 低血糖病史,或主治医生认为不适合禁食的任何其他医疗状况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:FMD(模拟禁食饮食)
在三轮化疗过程中,FMD 患者的饮食由 10 cal/kg/天组成,包括 50% 的脂肪、40% 的碳水化合物和不超过 10% 的蛋白质。
饮食包括坚果、橄榄、蔬菜汤、西兰花/花椰菜、白米/膨化年糕、洋葱、茶/咖啡、杏仁奶。
饮食禁止肉类产品、乳制品、酒精、糖和人造甜味剂。
将指导患者每天早上喝 2 杯水,服用他们常用的药物并将运动限制为步行。
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禁食模仿饮食
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无干预:规律饮食
饮食不受快速模仿饮食的影响。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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恶心等级
大体时间:16周
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当患者处于 FMD 顺序与非禁食顺序时出现 2-4 级恶心
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16周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过不良事件衡量的 FMD 耐受性
大体时间:16周
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AE 的严重程度将使用国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版的毒性和不良事件报告进行评估。 不对应于 CTCAE 术语的 AE 将根据它们对受试者进行日常活动的能力的影响进行评估,如下所示:
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16周
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通过 QOL 问卷测量的口蹄疫耐受性
大体时间:16周
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FMD 与正常饮食顺序期间患者之间 QOL 的平均差异将使用重复测量方差分析来测量。
使用的 QOL 问卷将是欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量问卷。
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16周
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中性粒细胞减少症的发生率
大体时间:16周
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FMD 与正常饮食顺序期间患者之间中性粒细胞减少症的差异
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16周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Stacy D'Andre, MD、Sutter Health
- 研究主任:Carol Parise, PhD、Sutter Health
出版物和有用的链接
一般刊物
- Raffaghello L, Safdie F, Bianchi G, Dorff T, Fontana L, Longo VD. Fasting and differential chemotherapy protection in patients. Cell Cycle. 2010 Nov 15;9(22):4474-6. doi: 10.4161/cc.9.22.13954. Epub 2010 Nov 15.
- Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S, Safdie FM, Bianchi G, Martin-Montalvo A, Pistoia V, Wei M, Hwang S, Merlino A, Emionite L, de Cabo R, Longo VD. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy. Sci Transl Med. 2012 Mar 7;4(124):124ra27. doi: 10.1126/scitranslmed.3003293. Epub 2012 Feb 8.
- Levine ME, Suarez JA, Brandhorst S, Balasubramanian P, Cheng CW, Madia F, Fontana L, Mirisola MG, Guevara-Aguirre J, Wan J, Passarino G, Kennedy BK, Wei M, Cohen P, Crimmins EM, Longo VD. Low protein intake is associated with a major reduction in IGF-1, cancer, and overall mortality in the 65 and younger but not older population. Cell Metab. 2014 Mar 4;19(3):407-17. doi: 10.1016/j.cmet.2014.02.006.
- de Groot S, Vreeswijk MP, Welters MJ, Gravesteijn G, Boei JJ, Jochems A, Houtsma D, Putter H, van der Hoeven JJ, Nortier JW, Pijl H, Kroep JR. The effects of short-term fasting on tolerance to (neo) adjuvant chemotherapy in HER2-negative breast cancer patients: a randomized pilot study. BMC Cancer. 2015 Oct 5;15:652. doi: 10.1186/s12885-015-1663-5.
- Wei M, Brandhorst S, Shelehchi M, Mirzaei H, Cheng CW, Budniak J, Groshen S, Mack WJ, Guen E, Di Biase S, Cohen P, Morgan TE, Dorff T, Hong K, Michalsen A, Laviano A, Longo VD. Fasting-mimicking diet and markers/risk factors for aging, diabetes, cancer, and cardiovascular disease. Sci Transl Med. 2017 Feb 15;9(377):eaai8700. doi: 10.1126/scitranslmed.aai8700.
- Di Biase S, Longo VD. Fasting-induced differential stress sensitization in cancer treatment. Mol Cell Oncol. 2015 Dec 10;3(3):e1117701. doi: 10.1080/23723556.2015.1117701. eCollection 2016 May.
- Mendelsohn AR, Larrick JW. Prolonged fasting/refeeding promotes hematopoietic stem cell regeneration and rejuvenation. Rejuvenation Res. 2014 Aug;17(4):385-9. doi: 10.1089/rej.2014.1595.
- Safdie F, Brandhorst S, Wei M, Wang W, Lee C, Hwang S, Conti PS, Chen TC, Longo VD. Fasting enhances the response of glioma to chemo- and radiotherapy. PLoS One. 2012;7(9):e44603. doi: 10.1371/journal.pone.0044603. Epub 2012 Sep 11.
- Brandhorst S, Longo VD. Fasting and Caloric Restriction in Cancer Prevention and Treatment. Recent Results Cancer Res. 2016;207:241-66. doi: 10.1007/978-3-319-42118-6_12.
- Vasey PA, Jayson GC, Gordon A, Gabra H, Coleman R, Atkinson R, Parkin D, Paul J, Hay A, Kaye SB; Scottish Gynaecological Cancer Trials Group. Phase III randomized trial of docetaxel-carboplatin versus paclitaxel-carboplatin as first-line chemotherapy for ovarian carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2004 Nov 17;96(22):1682-91. doi: 10.1093/jnci/djh323.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
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