NEURODOC 프로젝트의 하위 연구 : Routine Care Open Label tDCS 세션의 신경생리학적 평가 (Neurodoc)

중증 뇌손상 환자의 의식을 개선하기 위한 치료법은 제한적입니다. 경두개 직류 자극(tDCS)은 일부 최소 의식 상태(MCS) 환자와 일부 식물 상태(VS) 환자에서 의식 수준과 기능적 의사소통 수준을 높이는 효능이 입증된 몇 안 되는 치료법 중 하나입니다(1, 2, 3, 4) 부작용이 보고되지 않았다.

그러나 tDCS가 의식을 향상시키는 메커니즘은 제대로 이해되지 않았으며 자극의 전기 생리학적 효과는 의식 장애 환자에서 연구된 적이 없습니다.

이 연구에서 조사관은 상세한 임상 검사(Coma Recovery Scale - Revised(5))와 전기생리학적 평가(정량적 고밀도 EEG 및 사건 관련 전위)(6, 7) 및 사건 관련 전위(8, 9)를 사용할 것입니다. ) 표준 형태학적 MRI와 함께 일상적인 관리로 관리되는 좌측 배외측 전두엽 피질 tDCS 자극의 오픈 라벨 단일 세션의 효과를 평가합니다.

주요 목표는 tDCS에 대한 전기생리학적 반응과 행동 반응과의 관계를 조사하여 tDCS가 의식 장애 환자의 의식에 미치는 영향을 더 잘 이해하는 것입니다.

참조:

1. Angelakis, E. et al. 의식 장애에서 경두개 직류 자극 효과. 아치. 물리학 중간 재활. 95, 283-289 (2014).
2. 의식 장애 환자의 Thibaut, A., Bruno, M.-A., Ledoux, D., Demertzi, A. & Laureys, S. tDCS: 가짜 통제 무작위 이중 맹검 연구. Neurology 82, 1112-1118 (2014).
3. Thibaut, A. et al. 만성 최소 의식 상태 환자에서 반복되는 전전두엽 tDCS의 통제된 임상 시험. 브레인주 1-9(2017). doi:10.1080/02699052.2016.1274776
4. Martens, G. et al. 만성 최소 의식 상태에서 가정 기반 4주 tDCS의 무작위 통제 시험. 뇌 자극제. (2018). doi:10.1016/j.brs.2018.04.021
5. Giacino, J. T. & Kalmar, K. 식물 및 최소 의식 상태에 대한 진단 및 예후 지침. 신경정신병. 재활. 15, 166-174 (2005).
6. Sitt, JD 외. 식물인간 또는 최소한의 의식 상태에 있는 환자의 의식의 신경 신호에 대한 대규모 스크리닝. 뇌 137, 2258-2270 (2014).
7. Engemann, D. A. et al. 강력한 EEG 기반 교차 사이트 및 교차 프로토콜 의식 상태 분류. Brain J. Neurol. 141, 3179-3192 (2018).
8. Bekinschtein, T. A. et al. 청각 규칙성의 의식적 처리의 신경 서명. 절차 Natl. Acad. 과학. 106, 1672-1677 (2009).
9. Faugeras, F. et al. 의식 장애가 있는 환자의 청각 규칙 위반으로 유발된 이벤트 관련 잠재력. 신경심리학 50, 403-418 (2012).