나이지리아 북동부 Adamawa 주에서 백신 복용에 대한 지식의 영향

배경 및 목적 백신의 입증된 이점에도 불구하고 어린이 예방접종률은 정체되어 있으며 아프리카 국가의 비율은 세계 다른 지역에 비해 뒤처져 있습니다. 예를 들어, 디프테리아-파상풍-백일해(DPT3) 3회 용량의 전 세계 적용률은 2015년 이후 85%로 정체된 반면 아프리카의 DPT3 적용률은 2010년 이후 72%에 머물고 있습니다. 백신을 접종하지 않은 어린이의 분포는 불평등합니다. 백신을 완전히 접종하지 않은 약 2,000만 명의 유아 중 20% 이상이 제안된 연구 장소인 나이지리아를 포함한 3개국에 거주하고 있습니다. 또한 나이지리아는 DPT3 적용 범위가 2010년 54%에서 2017년 42%로 시간이 지남에 따라 감소한 몇 안 되는 국가 중 하나입니다.

아동 예방접종은 일회성 행동이 아닙니다. 오히려 특정 기간 내에 반복되는 행동입니다. 예방 접종률이 낮을 뿐만 아니라 예방 접종을 포기하고 권장 예방 접종 일정에서 예방 접종을 연기하는 것이 아프리카에서 만연하고 높습니다. 2016/2017년에 실시된 나이지리아 MICS(Multiple Indicator Cluster Survey)에 따르면 불완전 접종의 가장 흔한 이유는 보호자가 어린이가 이미 완전히 예방 접종을 받았다고 생각했기 때문입니다(44.8%).

간병인의 완전한 예방 접종에 대한 오해는 복잡한 예방 접종 일정에 기인할 수 있습니다. 백신의 각 유형과 용량은 예방 가능한 질병의 유형과 달성 가능한 효능 수준 측면에서 고유한 의미를 갖습니다. 나이지리아에서는 영아가 출생 후 1년 이내에 5번에 걸쳐 9가지 유형의 백신을 접종받도록 되어 있습니다. 예를 들어, 경구용 소아마비 백신(OPV)은 전염성이 매우 높은 질병인 소아마비로부터 영아를 보호하기 위한 것입니다. 현재 나이지리아는 세계에서 소아마비를 박멸하지 못한 세 나라 중 하나입니다. 유아는 OPV를 네 번 받을 예정입니다. 생후 6주, 10주, 14주. 1차 접종 OPV(경구 소아마비 백신)의 효능은 82%인 반면, 2차 및 3차 접종은 각각 90% 및 99% 이상이다. 상황을 더 복잡하게 만드는 것은 백신 일정이 시간이 지남에 따라 변경된다는 것입니다. 예를 들어 나이지리아에서는 새로운 백신인 비활성화 소아마비 백신(IPV)이 생후 14주에 접종하기 위해 2015년에 도입되었으며, 로타바이러스 백신과 수막구균 A 백신은 2019년에 도입될 예정입니다.

이처럼 복잡하고 빠르게 변화하는 접종 일정 환경에서 본 연구의 목표는 보호자의 접종 완료 및 소아 접종 현황에 대한 이해를 높이고 이를 통해 소아의 완전 접종률 향상으로 이어질 수 있도록 하는 것입니다.

목적 이 연구의 주요 목적은 여성 자녀의 백신 접종 일정 및 백신 접종 상태에 대한 일반적이고 맞춤화된 정보를 제공하는 것이 백신 복용에 미치는 영향을 이해하는 것입니다. 이 연구는 12개월 이하의 자녀를 둔 여성에 초점을 맞춥니다.

가설

제안된 연구의 주요 가설은 다음과 같다.

1. 보호자간 예방접종 정보 : 보호자간 예방접종 일정 및 아이의 접종현황에 대한 일반 및 맞춤형 정보 제공, 보호자 중 아이의 예방접종 완료, 접종일정 및 접종현황에 대한 혜택 및 이해도 향상
2. 완전면역률: 예방접종 완료 개념과 자녀의 예방접종 상태에 대한 지식 수준 향상을 통해 제안하는 연구는 어린이의 완전면역률을 높인다.

문헌 검토 지식은 사람들의 건강 행동을 형성하는 데 강력합니다. 인구의 건강 행동이 최적 수준에 도달하지 못하는 상황에서 상황을 개선하기 위한 확실한 방법 중 하나는 인구가 건강 행동을 채택하도록 장려하는 정보를 제공하는 것입니다.

백신 접종의 경우 정보 제공은 백신 접종을 증가시킬 수 있는 큰 잠재력을 가지고 있으며, 특히 아다마와 주의 경우와 같이 백신 접종 일정에 대한 지식 부족이 주요 장애물 중 하나로 인식되는 곳에서 그러합니다.

다만, 제공되는 정보의 종류에 따라 백신 접종에 대한 정보 제공의 유효성이 다를 수 있다. 한 연구에서는 인도의 간병인에게 파상풍 백신의 이점에 대한 정보를 제공했으며 정보 제공이 백신 복용에 미치는 강력한 영향을 발견했습니다. 이득 프레임 및 손실 프레임 메시징의 효과는 연구에서 통계적으로 동일했습니다. 반면 공포 호소와 같은 중요한 정보는 효과가 없거나 역효과를 낼 수도 있습니다. 조사관은 이전 프로젝트에서 Jada 지방 정부 지역에서 백신을 접종한 적이 없는 여성들 사이에서 파상풍-톡소이드 백신 복용에 대한 공포 호소 개입이 역효과를 냈다는 사실을 발견했습니다.

MICS 2016/2017과 같이 간병인이 예방접종 일정을 알지 못하는 경우에는 다음 예방접종 일정에 대한 정보를 제공하는 것만으로도 효과적일 수 있습니다. 최근의 기술 발전으로 SMS 메시지를 통해 알림을 쉽고 비용 효율적으로 보낼 수 있습니다.

SMS(Short Message Service)알림이 1회 백신 접종에 영향을 미치는데 효과적인 것으로 나타났지만 이러한 개입은 반복 접종 행동을 유도할 수 있는 보다 근본적인 정보 제공이 수반되어야 개입의 효과를 낼 수 있다. 지속 가능한. 본 연구는 응답자에게 전반적인 예방접종 일정을 알려주는 기본 정보와 자녀의 예방접종 일정을 알려주는 맞춤형 정보를 제공하고자 한다. 조사관은 응답자가 전체 백신 접종 일정을 이해하면 SMS 알림과 같은 공급측 개입에 전적으로 의존하는 대신 클리닉을 언제, 몇 번 더 방문해야 하는지를 쉽게 이해할 수 있다고 가정합니다.