A tudás hatása az oltóanyag-felvételre Adamawa államban, Nigéria északkeleti részén

Háttér és célkitűzések Az oltások bizonyított előnyei ellenére a gyermekek immunizálási aránya stagnál, és az afrikai országokban az arány elmarad a világ többi régiójától. Például a három dózisú diftéria-tetanusz-pertussis (DPT3) globális lefedettsége 2015 óta 85%-os szinten stagnál, míg Afrikában a DPT3 lefedettsége 2010 óta továbbra is 72%. Az oltatlan gyermekek megoszlása ​​egyenlőtlen; a körülbelül 20 millió, nem teljesen beoltott csecsemő közül több mint 20 százalékuk három országban él, köztük Nigériában, a javasolt vizsgálati helyen. Ezenkívül Nigéria azon kevés országok közé tartozik, ahol a DPT3 lefedettsége idővel csökkent: 2010-ben 54 százalék, 2017-ben 42 százalék.

A gyermekek immunizálása nem egyszeri magatartás; hanem egy meghatározott időkereten belül ismétlődő viselkedés. Afrikában nemcsak az alacsony immunizálás, hanem az immunizálás lemorzsolódása és az ajánlott immunizálási ütemterv szerinti késleltetett immunizálás is elterjedt és magas. A 2016/2017-ben végzett nigériai többszörös indikátorcsoport-felmérés (MICS) szerint a hiányos védőoltás leggyakoribb oka az, hogy a gondozók úgy gondolták, hogy a gyerekek már teljesen immunizáltak (44,8%).

A gondozók téves elképzelése a teljes immunizálásról a bonyolult immunizálási ütemtervnek tudható be. Minden vakcina típusnak és dózisnak megvan a maga jelentősége a megelőzhető betegség típusa és az elérhető hatékonysági szint szempontjából. Nigériában a csecsemőknek 9 különböző típusú oltást kell kapniuk, 5 különböző időpontban a születésük óta eltelt első évben. Például az orális poliovírus vakcina (OPV) célja, hogy megvédje a csecsemőket a gyermekbénulástól, amely egy rendkívül fertőző betegség. Jelenleg Nigéria egyike annak a három országnak a világon, amelyek nem számolták fel a gyermekbénulást. A csecsemők a tervek szerint négyszer kapnak OPV-t; születéskor, 6, 10 és 14 hét. Az első dózisú OPV (orális polio vakcina) hatékonysága 82%, míg a második és a harmadik adag 90%, illetve 99% vagy több. Hogy a dolgokat bonyolultabbá tegye, az oltási ütemterv idővel változik; Például Nigériában 2015-ben vezették be az új vakcinát, az inaktivált polio vakcinát (IPV), amelyet a születés után 14 héttel kell megkapni, a rotavírus elleni vakcina és a meningococcus A vakcina bevezetését pedig 2019-ben tervezik.

Ebben a bonyolult és gyorsan változó oltási ütemtervben a tanulmány célja az oltás befejezésének és a gyermekek beoltottsági állapotának jobb megértése a gondozók körében, ami a gyermekek körében a teljes védőoltás arányának javulását eredményezheti.

Célkitűzések A tanulmány fő célja annak megértése, hogy a nők gyermekeinek oltási ütemtervére és vakcinázási státuszára vonatkozó általános és személyre szabott információk milyen hatással vannak az oltásfelvételre. Ez a tanulmány azokra a nőkre összpontosít, akiknek 12 hónapos vagy annál fiatalabb gyermekük van.

Hipotézis

A javasolt tanulmány fő hipotézisei a következők:

1. Tájékoztatás az oltásokról a gondozók körében: általános és személyre szabott információ az oltási ütemtervről és a gyermek oltási állapotáról, javítja az előnyökről szóló ismereteket és az oltás befejezésének, az oltási ütemterv és a gyermekek oltási állapotának megértését a gondozók körében
2. Teljes immunizálási arány: az oltás befejezésének fogalmával és gyermekeik beoltottsági állapotával kapcsolatos tudásszint javulása révén a javasolt tanulmány növeli a teljes immunizálási arányt a gyermekek körében

Irodalmi áttekintés A tudás hatalmas szerepet játszik az emberek egészségmagatartásának alakításában. Abban a helyzetben, amikor a lakosság egészségmagatartása nem éri el az optimális szintet, a helyzet javításának egyik kézenfekvő módja a lakosságot az egészségmagatartás elfogadására ösztönző információk nyújtása.

A védőoltások esetében az információszolgáltatás nagy lehetőséget rejt magában az oltások elterjedtségének növelésére, különösen azokon a helyeken, ahol az egyik fő észlelt akadály az oltási ütemterv ismeretének hiánya, mint Adamawa államban.

Az oltóanyag-felvételről szóló tájékoztatás hatékonysága azonban eltérő lehet a megadott információ típusától függően. Egy tanulmány a tetanusz elleni vakcinák előnyeiről szolgáltatott információkat az indiai gondozóknak, és megállapította, hogy az információnyújtás erős hatással van a vakcina felvételére. A nyereség-keretes és veszteséges üzenetküldés hatékonysága statisztikailag azonos volt vizsgálatukban. Másrészt a kiemelkedő információk, például a félelemre vonatkozó fellebbezések hatástalanok lehetnek, vagy akár vissza is sülhetnek. A kutatók az előző projektben azt találták, hogy Jada önkormányzati körzetében a félelmek fellebbezése visszaütött a tetanusz-toxoid vakcina felvételére azon nők körében, akik soha nem kapták meg az oltást.

Ha a gondozók nincsenek tisztában a 2016/2017-es MICS-ben található oltási ütemtervvel, akkor egyszerűen a következő oltási ütemtervre vonatkozó információk megadása hatékony lehet. A legújabb technológiai fejlődésnek köszönhetően egyszerű és költséghatékony az emlékeztető SMS-ben történő elküldése.

Bár az SMS (Short Message Service) emlékeztetők hatásosnak bizonyultak az egyszeri oltásfelvétel befolyásolásában, ezt a beavatkozást alapvetőbb információk nyújtásával kell kísérni, amelyek kiválthatják az ismételt oltási magatartást, hogy a beavatkozás hatását kifejtse. fenntartható. Ez a tanulmány alapvető információk nyújtását javasolja, amelyek tájékoztatják a válaszadókat a teljes oltási ütemtervről, valamint személyre szabott információkat, amelyek tájékoztatják, hogy gyermekeik hol tartózkodnak az oltási ütemtervben. A kutatók azt feltételezik, hogy ha a válaszadók megértik az általános oltási ütemtervet, könnyen felfoghatják, hogy mikor és hányszor kell még ellátogatniuk a klinikára, ahelyett, hogy teljes mértékben a kínálati oldali beavatkozásokra hagyatkoznának, mint például az SMS-emlékeztetők.