Effekt af viden på vaccineoptagelse i Adamawa-staten, det nordøstlige Nigeria

Baggrund og mål På trods af den påviste fordel ved vacciner, har antallet af børnevaccinationer været stagnerende, og antallet i afrikanske lande halter bagefter andre regioner i verden. For eksempel har den globale dækning af tre doser difteri-tetanus-kighoste (DPT3) været stagnerende på 85 % siden 2015, mens DPT3-dækningen i Afrika forbliver på 72 % siden 2010. Fordelingen af ​​uvaccinerede børn er ulige; ud af omkring 20 millioner spædbørn, der ikke er fuldt vaccineret, bor mere end 20 procent af dem i tre lande, inklusive Nigeria, det foreslåede studiested. Desuden er Nigeria et af de få lande, hvor dækningen af ​​DPT3-dækning er faldet over tid: 54 procent i 2010 til 42 procent i 2017.

Børnevaccination er ikke en engangsadfærd; det er snarere en gentagen adfærd inden for en bestemt tidsramme. Ikke kun den lave immunisering, men også frafaldet af immunisering og den forsinkede immunisering fra den anbefalede immuniseringsplan er udbredt og høj i Afrika. Den mest almindelige årsag til den ufuldstændige vaccination er, at omsorgspersoner troede, at børnene allerede var blevet fuldt immuniseret (44,8 %), ifølge Nigeria Multiple Indicator Cluster Survey (MICS) udført i 2016/2017.

Plejeres misforståelse af den fuldstændige immunisering kan tilskrives den komplicerede immuniseringsplan. Hver type og dosis af vaccine har sin egen betydning med hensyn til typen af ​​forebyggelig sygdom og det opnåelige effektivitetsniveau. I Nigeria er det meningen, at spædbørn skal modtage 9 forskellige typer vacciner på 5 forskellige tidspunkter inden for det første år siden fødslen. For eksempel skal oral poliovirusvaccine (OPV) beskytte spædbørn mod at pådrage sig polio, en meget smitsom sygdom. På nuværende tidspunkt er Nigeria et af de tre lande i verden, som ikke har elimineret polio. Spædbørn er planlagt til at modtage OPV fire gange; ved fødslen, 6, 10 og 14 uger. Effektiviteten af ​​den første dosis OPV (oral poliovaccine) er 82 %, mens den anden og tredje dosis er henholdsvis 90 % og 99 % eller mere. For at gøre tingene mere komplicerede ændres vaccineskemaet over tid; for eksempel i Nigeria blev den nye vaccine, inaktiveret poliovaccine (IPV) introduceret i 2015 for at blive modtaget 14 uger efter fødslen, og rotavirusvaccine og meningokok A-vaccine er planlagt til introduktion i 2019.

I dette komplicerede og hurtigt skiftende miljø med hensyn til vaccinationsplan er målet med undersøgelsen at forbedre forståelsen af ​​vaccinationsafslutning og børns vaccinationsstatus blandt pårørende, hvilket så kan føre til den forbedrede rate af fuld vaccination blandt børn.

Formål Hovedformålene med denne undersøgelse er at forstå, hvilken indvirkning det har på at give den generelle og skræddersyede information om vaccinationsplanen og vaccinationsstatus for kvinders børn på vaccinationsoptagelsen. Denne undersøgelse fokuserer på kvinder, der har et barn, der er 12 måneder eller yngre.

Hypotese

Hovedhypotesen for denne foreslåede undersøgelse er som følger:

1. Information om vaccination blandt omsorgspersoner: den generelle og skræddersyede information om vaccinationsplan og børns vaccinationsstatus, forbedrer viden om fordele og forståelse af vaccinationsafslutning, vaccinationsplan og børnenes vaccinationsstatus blandt omsorgspersoner
2. Fuld immuniseringsrate: gennem det forbedrede vidensniveau om konceptet med vaccinationsafslutning og deres børns vaccinationsstatus øger den foreslåede undersøgelse den fulde immuniseringsrate blandt børn

Litteraturgennemgang Viden er stærk til at forme folks sundhedsadfærd. I en situation, hvor sundhedsadfærden blandt befolkningen ikke når det optimale niveau, er en oplagt måde at forsøge at forbedre situationen på at give information, der tilskynder befolkningen til at adoptere sundhedsadfærden.

I tilfælde af vaccination har informationsformidling et stort potentiale for at øge udbredelsen af ​​vaccination, især på steder, hvor en af ​​de vigtigste opfattede barrierer er manglende viden om vaccinationsplanen, som det er tilfældet i Adamawa-staten.

Effektiviteten af ​​informationsgivningen om vaccineoptagelsen kan dog variere afhængigt af typen af ​​information. En undersøgelse gav oplysninger om fordelene ved stivkrampevacciner til plejepersonale i Indien, og de fandt den stærke effekt af informationsforsyningen på vaccineoptagelsen. Effektiviteten af ​​gain-framed og tab-framed messaging var statistisk identisk i deres undersøgelse. På den anden side kan fremtrædende information, såsom frygtappeller, være ineffektiv, eller den kan endda give bagslag. Efterforskerne fandt i det tidligere projekt, at i Jada Local Government Area gav frygten appelindgreb tilbage på stivkrampe-toksoid-vaccinen blandt kvinder, der aldrig modtog vaccinen.

Hvis pårørende ikke er opmærksomme på vaccinationsplanen som fundet i MICS 2016/2017, kan det være effektivt at give oplysningerne om den næste vaccinationsplan. Nylige teknologiske fremskridt gør det nemt og omkostningseffektivt at sende påmindelsen via SMS.

Selvom SMS (Short Message Service)-påmindelser viser sig at være effektive til at påvirke engangsvaccineoptagelsen, bør denne intervention ledsages af tilvejebringelse af mere grundlæggende information, som kan inducere den gentagne vaccinationsadfærd, for at opnå effekten af ​​intervention bæredygtige. Denne undersøgelse foreslår at give grundlæggende information, som informerer respondenterne om den overordnede vaccinationsplan, samt skræddersyet information, som informerer om, hvor deres børn er i vaccinationsplanen. Efterforskerne antager, at når respondenterne først forstår den overordnede vaccinationsplan, er det let at forstå, hvornår og hvor mange gange mere de skal besøge klinikken, i stedet for fuldt ud at stole på udbudssidens intervention såsom SMS-påmindelser.