Tietojen vaikutus rokotteiden käyttöön Adamawan osavaltiossa Koillis-Nigeriassa

Taustaa ja tavoitteet Rokotteiden todistetuista hyödyistä huolimatta lasten rokotusaste on pysynyt ennallaan ja Afrikan maissa se on jäljessä maailman muista alueista. Esimerkiksi kolmen annoksen difteria-tetanus-pertussis (DPT3) maailmanlaajuinen kattavuus on pysynyt 85 prosentissa vuodesta 2015 lähtien, kun taas DPT3:n kattavuus Afrikassa on pysynyt 72 prosentissa vuodesta 2010 lähtien. Rokottamattomien lasten jakautuminen on epätasaista; noin 20 miljoonasta lapsesta, jotka eivät ole täysin rokotettuja, yli 20 prosenttia heistä asuu kolmessa maassa, mukaan lukien Nigeria, ehdotettu tutkimuspaikka. Lisäksi Nigeria on yksi harvoista maista, joissa DPT3-peitto on vähentynyt ajan myötä: 54 prosenttia vuonna 2010 ja 42 prosenttia vuonna 2017.

Lasten immunisointi ei ole kertaluonteinen käyttäytyminen; pikemminkin se on toistuvaa käyttäytymistä tietyn ajan sisällä. Ei vain alhainen immunisaatio, vaan myös immunisaation keskeyttäminen ja viivästynyt immunisaatio suositellusta rokotusohjelmasta ovat yleisiä ja korkealla tasolla Afrikassa. Yleisin syy keskeneräiseen rokotukseen on se, että hoitajat luulivat, että lapset olivat jo täysin rokotettuja (44,8 %), Nigerian moniindikaattoriklusteritutkimuksen (MICS) mukaan vuosina 2016/2017.

Hoitajien väärä käsitys täydellisestä immunisaatiosta voidaan johtua monimutkaisesta rokotusaikataulusta. Jokaisella rokotetyypillä ja -annoksella on oma merkityksensä ehkäistävissä olevan sairauden tyypin ja saavutettavissa olevan tehotason kannalta. Nigeriassa vauvojen oletetaan saavan 9 erilaista rokotetta 5 eri ajankohtana ensimmäisen vuoden aikana syntymästä. Esimerkiksi oraalinen poliovirusrokote (OPV) on tarkoitettu suojelemaan pikkulapsia polion, erittäin tarttuvan taudin, saamiselta. Tällä hetkellä Nigeria on yksi kolmesta maailman maasta, jotka eivät ole poistaneet poliota. Imeväisille on määrä saada OPV neljä kertaa; syntymähetkellä 6, 10 ja 14 viikkoa. Ensimmäisen annoksen OPV (oraalinen poliorokote) teho on 82 %, kun taas toisen ja kolmannen annoksen teho on 90 % ja 99 % tai enemmän. Asioiden monimutkaisemiseksi rokotusaikataulu muuttuu ajan myötä; Esimerkiksi Nigeriassa uusi rokote, inaktivoitu poliorokote (IPV) otettiin käyttöön vuonna 2015 ja se saadaan 14 viikkoa synnytyksen jälkeen, ja rotavirusrokote ja meningokokki A -rokote on tarkoitus ottaa käyttöön vuonna 2019.

Tässä rokotusaikataulun monimutkaisessa ja nopeasti muuttuvassa ympäristössä tutkimuksen tavoitteena on parantaa omaishoitajien ymmärrystä rokotusten valmistumisesta ja lasten rokotustilanteesta, mikä voi johtaa lasten täyden rokotusasteen paranemiseen.

Tavoitteet Tämän tutkimuksen päätavoitteena on ymmärtää naisten lasten rokotusaikataulua ja rokotustilaa koskevien yleisten ja räätälöityjen tietojen antamisen vaikutus rokotteiden käyttöön. Tämä tutkimus keskittyy naisiin, joilla on 12 kuukauden ikäinen tai nuorempi lapsi.

Hypoteesi

Tämän ehdotetun tutkimuksen päähypoteesi ovat seuraavat:

1. Tietoa rokotuksista omaishoitajien keskuudessa: yleiset ja räätälöidyt tiedot rokotusaikataulusta ja lapsen rokotustilanteesta, parantavat tietoa hyödystä ja ymmärrystä rokotusten valmistumisesta, rokotusaikataulusta ja lasten rokotustilasta hoitajien keskuudessa.
2. Täysimmunisaatioaste: Rokotuksen valmistumisen käsitteen ja lasten rokotustilan parantuneen tietämyksen ansiosta ehdotettu tutkimus lisää lasten täydellistä immunisaatioastetta

Kirjallisuuskatsaus Tiedolla on voimakas vaikutus ihmisten terveyskäyttäytymiseen. Tilanteessa, jossa väestön terveyskäyttäytymiset eivät saavuta optimaalista tasoa, yksi ilmeinen tapa yrittää parantaa tilannetta on tarjota tietoa, joka kannustaa väestöä omaksumaan terveyskäyttäytymisen.

Rokotuksen osalta tiedottamisella on suuri potentiaali lisätä rokotusten käyttöönottoa, erityisesti paikoissa, joissa yksi suurimmista esteistä on rokotusaikataulujen tuntemattomuus, kuten Adamawan osavaltiossa.

Rokotteiden käyttöönotosta tiedottamisen tehokkuus saattaa kuitenkin vaihdella annettavien tietojen tyypistä riippuen. Yhdessä tutkimuksessa saatiin tietoa jäykkäkouristusrokotteiden hyödystä intialaisille omaishoitajille, ja he havaitsivat tiedon antamisen vahvan vaikutuksen rokotteiden käyttöön. Voittokehysten ja häviökehysten viestinnän tehokkuus oli heidän tutkimuksessaan tilastollisesti identtinen. Toisaalta keskeinen tieto, kuten pelko vetoomukset, voi olla tehotonta tai se voi jopa kostautua. Tutkijat havaitsivat edellisessä hankkeessa, että Jadan paikallishallintoalueella pelkovalvontatoimet kokivat jäykkäkouristus-toksoidirokotteen ottamisen niiden naisten keskuudessa, jotka eivät koskaan saaneet rokotetta.

Jos omaishoitajat eivät ole tietoisia MICS 2016/2017:n mukaisesta rokotusaikataulusta, pelkkä tietojen toimittaminen seuraavasta rokotusohjelmasta voi olla tehokasta. Viimeaikainen teknologinen kehitys tekee muistutuksen lähettämisestä tekstiviestillä helppoa ja kustannustehokasta.

Vaikka SMS-muistutusten (Short Message Service) on todettu vaikuttavan tehokkaiksi kertaluonteiseen rokotteen ottamiseen, tämän toimenpiteen yhteydessä olisi annettava perustavanlaatuisempia tietoja, jotka voivat saada aikaan toistuvia rokotuskäyttäytymistä, jotta interventio vaikuttaisi. kestävää. Tämä tutkimus ehdottaa perustietoa, joka kertoo vastaajille yleisen rokotusaikataulun, sekä räätälöityjä tietoja, jotka kertovat, missä heidän lapsensa ovat rokotusaikataulussa. Tutkijat olettavat, että kun vastaajat ymmärtävät yleisen rokotusaikataulun, on helppo ymmärtää, milloin ja kuinka monta kertaa enemmän klinikalla tulisi käydä sen sijaan, että luottaisivat täysin tarjontapuolen toimenpiteisiin, kuten tekstiviestimuistutuksiin.