견관절 회전근개 봉합술 후 견관절 수축성 관절낭염의 수술 전 심리적 위험인자
연구 개요
상세 설명
어깨 회전근개 힘줄 봉합술 후 수술 후 오십견의 발생은 치명적인 합병증이다. 뻣뻣함을 유발하고 회복 속도를 늦춥니다. 그것은 활액막염과 관절낭 수축을 연관시켜 일시적이지만 매우 무능한 수동 및 능동 관절 경직을 생성합니다.
관절낭염의 진행은 3단계로 발생합니다.
- 첫 번째 단계 또는 냉기는 주로 통증으로 구별됩니다. 뻣뻣함이 점차 안정됩니다. 이 단계는 2~9개월 동안 지속됩니다.
- 4~12개월 동안 지속되는 2기 또는 동결기에는 통증이 덜 심하지만 경직이 심합니다.
- 세 번째 단계에서는 기능이 점차 회복되고 통증이 사라집니다. 이 단계는 최대 2년까지 지속될 수 있습니다.
일부 환자는 12~18개월 내에 어깨의 완전한 가동성을 회복하는 반면 다른 환자는 몇 달 동안 지속적인 증상을 보일 수 있습니다.
International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine은 최근 임상 진단을 성문화했습니다: 100° 미만의 능동적 전방 거상, 10° 미만의 팔꿈치에서 몸으로의 외회전, L5 미만의 내회전.
따라서 진단이 더 잘 체계화되면 예방이 주요 관심사입니다. 일부 병인은 명확하게 확인되었습니다. 전신 병인이 보고된다: 당뇨병, 갑상선 병리, Dupuytren병 및 동측 유방 수술 및 심근 경색과 같은 기타 요인.
관절낭염의 위험 인자로 심리학적 소인이 오랫동안 제안되어 왔지만 유의미한 관계는 명확하게 확립되지 않았습니다. 고통에 대한 두려움이나 냉담한 기질은 고통을 멈추고 재교육을 억제할 수 있습니다. 1953년에 Coventry는 이미 무관심, 근육 구축 및 낮은 통증의 문턱과 관련된 "소위 관절염 주위 성격"을 불러일으켰습니다. 2014년에 De Beer는 성격 특성이 1차 또는 2차 수술 후 개폐식 캡슐의 발생을 선호하는지 여부를 조사했지만 어깨가 뻣뻣해지기 쉬운 특정 성격을 식별하지 못했습니다.
또한, 운동 중 통증에 대한 두려움이나 운동공포증 및 생성된 회피 행동은 통증의 지속 및 만성적인 기능 제한의 요인으로 알려져 있습니다.
본 연구의 주요 목적은 수술 전 불안, 우울증 및 운동공포증이 관절경적 회전근개 봉합술 후 수축성 관절낭염의 위험 인자인지 여부를 확인하여 이러한 환자를 가장 잘 지원하는 것입니다. 수술 후 환자.
우리의 가설은 어깨의 retractile capsulitis의 수술 후 발생에 대한 심리적 근거가 있다는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Paris, 프랑스, 75020
- Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon
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Ile De France
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Boulogne-Billancourt, Ile De France, 프랑스, 92100
- Ambroise Paré Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 환자
- 회전근개 파열 또는 견봉하 충돌이 있는 환자.
- 자유롭고 계몽된 비반대
제외 기준:
- 임신과 모유 수유
- 견갑건의 관련 수리
- 관절낭염의 위험 인자: 당뇨병, 갑상선 병리학, 고콜레스테롤혈증, 듀피트렌병, 동측 유방 수술, 심근경색 병력
- 사회 보장 제도에 가입하지 않은 환자
- 환자의 거절
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수축성 관절낭염
기간: 수술 후 6개월
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활성 전방 거상이 100° 미만, 팔꿈치에서 몸까지의 외회전이 10° 미만, 내회전이 L5 미만으로 정의되는 수축성 관절낭염 환자의 비율
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수술 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원 불안 및 우울 척도(HADS)
기간: 수술 전과 수술 후 6개월
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자체 설문지 채점: 총점: 우울(D) 및 불안(A) 0-7 = 정상 8-10 = 경계선 비정상(경계선 사례) 11-21 = 비정상(사례)
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수술 전과 수술 후 6개월
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Kinesiophobia (TSK)에 대한 탬파 척도
기간: 수술 전과 수술 후 6개월
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자체 설문지 TSK는 17문항으로 구성되어 있습니다.
17점은 가능한 가장 낮은 점수이며 운동 공포증이 없거나 무시할 수 있음을 나타냅니다.
68점은 가능한 가장 높은 점수이며 움직일 때 통증에 대한 극도의 두려움을 나타냅니다.
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수술 전과 수술 후 6개월
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숫자 통증 등급 척도
기간: 수술 전과 수술 후 6개월
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"0"(통증 없음)에서 "10"(최악의 통증)까지
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수술 전과 수술 후 6개월
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일정한 어깨 점수
기간: 수술 전과 수술 후 6개월
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통증(15점), 일상생활 활동(20점), 근력(25점), 어깨의 전방 거상, 외회전, 외전, 내회전(40점) 등 4개의 하위척도로 나뉜다.
점수가 높을수록 기능의 품질이 높습니다.
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수술 전과 수술 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Thomas Bauer, MD, PhD, Orthopaedic surgery department
간행물 및 유용한 링크
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