Preoperatív pszichológiai kockázati tényezők a váll behúzható kapszulitiszében vállforgató mandzsetta javítási műtét után

A posztoperatív fagyott váll előfordulása a váll rotátor mandzsettájának ínjavítása után pusztító szövődmény. Merevséget okoz, és lelassítja a gyógyulást. Egy ízületi gyulladást és a tok visszahúzódását kapcsolja össze, ami átmeneti, de nagyon cselekvőképtelen passzív és aktív ízületi merevséget generál.

A capsulitis kialakulása három fázisban zajlik:

• Az első fázist vagy hideg fázist főleg a fájdalom különbözteti meg. A merevség fokozatosan rendeződik. Ez a szakasz 2-9 hónapig tart
• A második fázisban vagy 4-12 hónapig tartó fagyos fázisban a fájdalom kevésbé erős, de a merevség jelentős.
• A harmadik fázisban a funkció fokozatosan helyreáll, és a fájdalom megszűnik. Ez a szakasz akár két évig is eltarthat.

Egyes betegek 12-18 hónapon belül visszanyerik a válluk teljes mozgékonyságát, míg másoknak több hónapig tartós tünetei lehetnek.

A Nemzetközi Artroszkópiai, Térdsebészeti és Ortopédiai Sportorvosi Társaság a közelmúltban kodifikálta a klinikai diagnózist: aktív elülső emelkedés 100°-nál kisebb, a könyök külső elforgatása a testhez képest kevesebb, mint 10°, a belső rotáció kisebb, mint L5.

Tehát ha a diagnózis jobban kodifikált, akkor a megelőzés a fő gond. Egyes etiológiákat egyértelműen azonosítottak. Szisztémás etiológiákról számoltak be: cukorbetegség, pajzsmirigy-patológiák, Dupuytren-kór és egyéb tényezők, mint például az azonos oldali emlőműtét és a szívinfarktus.

A pszichológiai hajlamokat régóta feltételezik a capsulitis kockázati tényezőiként, de szignifikáns összefüggést nem sikerült egyértelműen megállapítani. A fájdalomtól való félelem vagy az apatikus temperamentum a fájdalmak megszűnéséhez vezethet, és megfékezi az átnevelést. 1953-ban Coventry már felidézett egy "úgynevezett periarthritikus személyiséget", amely az apátiát, az izomkontraktúrákat és az alacsony fájdalomküszöböt társította. 2014-ben De Beer azt vizsgálta, hogy a személyiségjegyek kedveznek-e a behúzható kapszula előfordulásának elsődleges vagy másodlagos műtét után, de nem azonosított olyan specifikus személyiséget, amely jelentősen hajlamosabb a váll merevségére.

Ezen túlmenően, a mozgás közbeni fájdalomtól való félelem vagy a kineziofóbia és a generált elkerülő magatartások ismert tényezők a fájdalom fennmaradásában és a funkció krónikus korlátaiban.

Vizsgálatunk fő célja annak meghatározása, hogy a preoperatív szorongás, depresszió és kinesiofóbia kockázati tényezői-e a retractile capsulitisnek artroszkópos rotátor mandzsetta javítása után, hogy a legjobban támogassák ezeket a betegeket. betegek műtét után.

Hipotézisünk az, hogy van egy pszichológiai alap, amely hajlamos a váll retractile capsulitisének műtét utáni előfordulására.