지속적인 비침습적 모니터링으로 수술 중 혈압의 안정성을 향상시킬 수 있습니까 - 타당성 조사. (iSTABILISE)

배경 골절된 고관절을 수리하기 위한 마취 중에 많은 환자들이 저혈압을 경험합니다. 마취 중 저혈압을 경험하는 환자는 신장 또는 심장 손상, 뇌졸중, 수술 후 감염 또는 사망 위험이 증가한다는 많은 연구 결과가 있습니다. 마취 동안 대부분의 경우 혈압은 팔에 부풀리는 커프를 사용하여 모니터링합니다('정상적인' 혈압 측정 방법은 GP 진료 또는 병원 병동에서 측정됨). 이것은 커프가 위아래로 움직일 때마다, 일반적으로 3-5분마다 판독값을 제공합니다. 혈압을 측정하는 데 잘 사용되지 않는 방법이 있는데, 손가락에 커프를 추가로 착용하여 지속적이고 지속적으로 혈압을 측정할 수 있습니다. '표준' 모니터보다 이 모니터를 사용하면 저혈압을 더 빨리 인식하여 더 빨리 치료할 수 있고 환자가 위험한 저혈압에 덜 노출될 수 있다고 생각합니다. 이 경우 환자가 신장 또는 심장 손상을 경험하고 수술 후 감염이 발생하고 뇌졸중을 앓는 빈도를 줄이고 사망 위험을 줄일 수 있기를 바랍니다.

방법론 이를 테스트하려면 연속 모니터와 표준 모니터를 비교하는 대규모 임상 시험을 실행해야 합니다. 이것은 비용이 많이 들고 많은 병원에서 많은 작업이 필요하므로 먼저 우리가 실행하려는 실험이 실용적이고 현실 세계에서 제공할 수 있는지 여부를 결정하고자 합니다. 이를 위해 먼저 소규모 타당성(파일럿) 연구에서 시험을 실행할 계획입니다. 여기에서 30명의 환자를 모집하고 그 중 절반은 표준 모니터를 사용하고 나머지 절반은 연속 모니터를 사용할 것입니다. 임상시험에 들어갈 수 있는 환자의 비율을 실제로 확인하고 완료하고 임상시험의 문제점을 해결하는 기회로 삼을 것입니다. 소규모로 실험을 진행하는 것이 가능하다고 판단되면 전체 연구를 실행하기 위한 자금 지원을 신청할 것입니다. 이는 지속적인 모니터링이 지역 환자 공공 참여 그룹과 개발 중에 합의한 환자 결과를 개선하는지 여부에 대한 질문에 답하는 것을 목표로 합니다. 신장 손상, 심장 손상, 뇌졸중, 수술 후 감염, 사망 위험 및 입원 기간.

기대효과 및 시사점. 시행 방식을 수정하여 시행이 가능할 것으로 예상하고, 이 경우 본격 시행을 신청할 예정입니다. 이것이 지속적인 모니터를 사용하는 것이 위의 환자 결과를 개선한다는 것을 보여준다면 NHS가 부러진 고관절 수리를 위한 마취 중 '표준 치료'로 사용을 채택할 수 있는 새롭고 중요한 증거가 될 것입니다. 환자가 유사한 방식으로 혜택을 볼 수 있는 다른 수술에서의 유사한 시험.