영유아의 FUO 원인

원인불명열(FUO)은 비교적 흔한 소아과 질환입니다. FUO의 시간은 일반적으로 10일에서 21일 사이입니다. 일반적으로 발열은 최초 외래환자 또는 입원환자 정밀 검사 후 명확한 원인 없이 최소 10일 동안 38.3˚c 이상이어야 합니다. 감염성, 자가면역성 및 종양학적 병인을 포함하여 광범위한 질병이 FUO를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. FUO의 확실한 진단은 어려울 수 있으며 많은 경우 진단 없이 자발적으로 해결됩니다. 현재 FUO를 측정하기 위한 표준화된 진단 방법은 없습니다. 정밀 검사의 일반적인 방향은 종종 환자의 상태, 증상 및 환경 노출에 따라 다릅니다. FUO 치료의 초기 단계는 기본 실험실 검사뿐 아니라 완전한 병력 및 신체 검사와 경험적 항생제 치료라는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 이용할 수 있는 고급 자원이 없기 때문에 흉부 엑스레이 및 복부 초음파와 같은 방사선 사진과 간단한 검사(예: ESR은 일반적으로 FUO의 감염성 및 악성 소스를 찾기 위해 수행됩니다. 진단이 여전히 모호한 자가 면역 항체 또는 특정 감염 인자에 대한 실험실 검사인 경우 진단에 의문이 남아 있는 경우 추가 논리적 단계입니다.

성인 연구와 달리 소아과에서 FUO 원인 진단의 범주별 분포는 최근 수십 년 동안 변경되지 않았습니다(Nield&Kamat , 2018) [1]. 어린이의 발열 지속 원인에 대한 인식을 개선하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

따라서 FUO는 단일 특정 의학적 장애가 아니라 여러 질병 및 장애의 잠재적 징후일 수 있습니다. FUO에 대한 초기 접근법은 제시된 불만 사항에서 제안된 대로 각 신체 시스템에서 지속되는 열의 원인을 결정하는 것으로 제안됩니다. 예를 들어 개발도상국의 호흡기에서 결핵(TB)을 먼저 찾아야 합니다. 마찬가지로 단백질 에너지 영양실조(PEM) 및 비타민 D 결핍 구루병도 FUO로 이어지는 재발성/만성 흉부 감염의 원인으로 생각해야 합니다. 위장관계에서 지속성/재발성 설사를 찾아야 합니다. 개발도상국에서는 요로 감염, 장티푸스 및 바이러스성 간염이 FUO의 다른 숨겨진 원인을 구성합니다. FUO의 원인으로는 콜라겐질환, 자가염증성질환, 면역결핍질환, 자가면역질환 등을 찾아야 한다.