A FUO okai csecsemőknél és gyermekeknél

Az ismeretlen eredetű láz (FUO) viszonylag gyakori gyermekgyógyászati ​​panasz. A FUO ideje általában 10 és 21 nap között van. Általában a láznak legalább 10 napig 38,3 ˚c-nál magasabbnak kell lennie, és a kezdeti ambuláns vagy fekvőbeteg-kezelést követően nincs nyilvánvaló forrása. Ismeretes, hogy számos betegség okoz FUO-t, beleértve a fertőző, autoimmun és onkológiai etiológiákat. A FUO végleges diagnózisa kihívást jelenthet, mivel sok eset spontán, diagnózis nélkül megoldódik. Jelenleg nincs szabványosított diagnosztikai megközelítés a FUO kidolgozására. A bedolgozás általános iránya gyakran függ a páciens megjelenésétől, tüneteitől és a környezeti hatásoktól. Általánosan elfogadott, hogy a teljes anamnézis és fizikális vizsgálat, valamint az alapvető laboratóriumi vizsgálatok és az empirikus antibiotikum terápia a FUO kidolgozásának kezdeti lépései. A rendelkezésre álló fejlett erőforrások hiányában a röntgenfelvételek, mint a mellkasröntgen és a hasi ultrahang, valamint az egyszerű vizsgálatok, pl. Az ESR-t általában a FUO fertőző és rosszindulatú forrásainak keresésére végzik. Ha a diagnózis még mindig homályos az autoimmun antitestek vagy specifikus fertőző ágensek laboratóriumi vizsgálata, további logikus lépések lehetnek, ha a diagnózis kérdéses marad.

A felnőttkori vizsgálatokkal ellentétben a gyermekgyógyászatban a FUO okainak diagnózisának kategorikus megoszlása ​​nem változott az elmúlt évtizedekben (Nield&Kamat, 2018) [1]. További vizsgálatokra van szükség a gyermekek elhúzódó lázának okainak jobb felismerése érdekében.

Tehát a FUO nem egyetlen specifikus egészségügyi rendellenesség, hanem számos betegség és rendellenesség lehetséges megnyilvánulása lehet. A FUO kezdeti megközelítése az elhúzódó láz okainak meghatározása az egyes testrendszerekben, amint azt a jelen panasz is sugallja. Például a fejlődő országok légzőrendszerében elsősorban a tuberkulózist (TB) kell keresni. Hasonlóképpen a Protein Energy Malnutrition (PEM) és a D-vitamin-hiányos angolkór is a FUO-hoz vezető visszatérő/krónikus mellkasi fertőzés okának tekinthető. A gyomor-bélrendszerben keresni kell a tartós/visszatérő hasmenést. A fejlődő országokban a húgyúti fertőzés, a tífusz és a vírusos hepatitis a FUO további rejtett okai. A kollagén betegségeket, az auto gyulladásos betegségeket, valamint az immunhiányos betegségeket és az autoimmun betegségeket kell keresni, mint a FUO okait.