婴幼儿 FUO 的病因

不明原因发热 (FUO) 是一种相对常见的儿科主诉。 FUO的时间一般在10到21天之间。 一般情况下，初次门诊或住院检查后，发烧应高于 38.3 摄氏度至少 10 天且没有明显来源。 已知有多种疾病会导致 FUO，包括传染性、自身免疫性和肿瘤学病因。 FUO 的明确诊断可能具有挑战性，许多病例在没有诊断的情况下自发消退。 目前没有用于处理 FUO 的标准化诊断方法。 检查的总体方向通常取决于患者的表现、症状和环境暴露。 人们普遍认为，完整的病史和体格检查以及基本的实验室检查和经验性抗生素治疗是 FUO 检查的初始步骤。 由于没有可用的高级资源，胸部 X 光和腹部超声检查等 X 光片以及简单的测试（例如 ESR 通常用于寻找 FUO 的传染性和恶性来源。 如果诊断仍然不明朗，则对自身免疫抗体或特定传染原进行实验室检测，如果诊断仍然存在问题，则需要采取额外的逻辑步骤。

与成人研究不同，近几十年来，儿科 FUO 病因诊断的分类分布没有改变（Nield&Kamat，2018）[1]。 需要更多的研究来提高对儿童长期发热原因的认识。

因此，FUO 不是单一的特定医学障碍，而可能是多种疾病和障碍的潜在表现。 FUO 的初步处理建议是确定每个身体系统持续发烧的原因，正如主诉所建议的那样。 例如，在发展中国家的呼吸系统中，必须首先寻找结核病 (TB)。 同样，蛋白质能量营养不良 (PEM) 和维生素 D 缺乏性佝偻病也必须被认为是导致 FUO 的反复/慢性胸部感染的原因。 必须在胃肠系统中寻找持续性/复发性腹泻。 在发展中国家，尿路感染、伤寒和病毒性肝炎是FUO的其他隐患。 必须寻找胶原蛋白病、自身炎症性疾病以及免疫缺陷病和自身免疫紊乱作为 FUO 的原因。