장기간 기계적 환기를 하는 환자의 신경근 전기 자극 (NMES)

의학의 과학 기술 발전으로 인해 의료팀은 생명을 연장할 수 있게 되었습니다. 수명 연장 기술 발전의 결과 중 하나는 장기간 기계 환기(PMV)를 필요로 하는 환자의 수가 증가하고 있다는 것입니다. 장기간의 기계적 환기는 하루 6시간 동안 연속적인 기계적 환기가 21일 동안 필요한 것으로 정의되었습니다. PMV 환자에서 기저 질환의 상호 작용과 장기간의 병상 생활은 다양한 합병증을 유발합니다. 알려진 합병증에는 근력 약화, 무기폐 및 상태 악화가 포함될 수 있습니다. 근력 약화는 PMV 환자에서 가장 흔하게 발생했으며 기계 환기에서 성공적으로 젖을 떼는 시간이 증가하고 병원에 더 오래 머물게 되었습니다. 운동은 심부전 및 만성폐쇄성폐질환(COPD. 그러나 PMV 환자는 소비세를 수행하기에는 너무 허약할 수 있습니다. 신경근 전기 자극(NMES)은 주로 근육 수축을 유발하기 위해 골격근에 일련의 자극을 가하는 것과 관련이 있으며 장기간 고정 후 근육량과 근력을 회복하는 데 사용할 수 있습니다. NMES는 또한 심폐 질환 환자의 미세 순환 및 전신 순환을 개선합니다. 또한 NMES의 적용은 전신의 산소 소모량을 증가시켜 유산소 운동과 유사한 생리적 효과를 이끌어 낸다. 그러나 PMV 인구에 대한 NMES의 효과는 불분명합니다. 근적외선 분광법(NIRS)은 조직 산소화, 혈류 및 국소 조직 대사를 측정하는 최근에 개발된 비침습적 방법입니다. NIRS는 혈관 폐색 검사와 결합되어 미세혈관 반응을 평가하는 도구로 제안됩니다. 간접 열량 측정법(IC)은 산소 소모량(VO2)과 이산화탄소 생성량(VCO2)을 측정하기 위해 기압 조영술을 통한 호흡-호흡 모니터링 방법을 사용합니다.

이 연구의 목적:

1. PMV 환자의 미세 순환, 생리 반응 및 대사 요구에 대한 NMES의 급성 효과를 조사합니다.
2. PMV 환자의 미세 순환, 근력 및 이유 결과에 대한 NMES의 훈련 효과를 조사합니다. 방법: 21일 이상 인공호흡기를 사용한 피험자를 호흡기 관리 센터(RCC)에서 모집하고 NMES(n=20) 또는 대조군(n=20)에 무작위로 배정합니다. NMES 그룹은 30일 동안 매일 NMES를 받습니다. 10일 동안 분/세션. 근력 및 이유 프로필의 평가는 개입 전후에 수행되었습니다. 첫 번째와 마지막 NMES 세션 동안 미세 순환 및 국소 근육 조직 산소화 상태는 NIRS로 측정하고 대사 상태는 IC로 측정합니다. 기계식 인공호흡기 이유 결과 및 RCC 체류 기간이 기록됩니다. 본 연구의 결과는 NMES의 적용이 PMV 환자의 근력 향상에 유익한지 확인하고 더 나아가 기전을 이해하는 데 도움이 된다. 결과는 PMV 환자의 임상의 기능 및 입원 결과에 대한 대체 옵션을 제공할 수 있습니다.