다이어트 및 신체 활동 변화가 유방암 생존자의 체중, 바이오마커 및 삶의 질에 미치는 영향

전반적인 목표는 동기 부여 인터뷰의 초점을 통해 과일 및 채소 소비 증가, 지방 소비 감소 및 체중 및 체지방 감소, 질병의 바이오마커 개선 및 BC 생존 여성의 삶의 질에 영향을 미치기 위해 신체 활동에서.

특정 목표

1. 연구 시작 시점과 개입 시작 후 4개월 및 8개월에 식이 섭취의 생물학적 마커(알파 및 베타 카로틴, 지질 프로파일)를 분석하여 건강한 라이프스타일 개입에 대한 참가자의 순응도를 결정합니다.
2. 연구 시작 시점과 개입 후 4개월 및 8개월에 이러한 변수를 측정하여 여성의 체중, 체질량 지수, 체지방, 근육량 및 골밀도의 변화에 ​​대한 개입의 영향을 조사합니다.
3. 질병의 바이오마커에 대한 개입의 효과를 검사합니다: 기준선 및 8개월에서 유방 조영술 밀도, 텔로미어 길이 및 텔로머라제 활성, VEGF, DNA 메틸화 및 CPTP.
4. 염증 표지자에 대한 개입 프로그램의 영향을 평가하기 위해: 개입 시작 후 4개월 및 8개월 후 처음에 렙틴 및 아디포넥틴, IL6, IL8, CRP 및 TNF-α.
5. 중재 시작 후, 4개월 및 8개월 후 유방암 생존 여성의 수면의 질과 삶의 질 변화에 대한 중재의 효과를 분석합니다.

연구 설계 및 참가자

이것은 두 그룹의 유방암 생존자를 대상으로 한 무작위 통제 임상 시험이었습니다. 개입 그룹에서는 동기 부여 인터뷰 전략을 사용하여 식단과 신체 활동의 변화를 촉진했습니다. 비교 그룹은 전통적인 교육적 접근 방식으로 오리엔테이션을 받았습니다. 중재 프로그램은 8개월 동안 지속되었습니다. 멕시코 Sonora에서 총 60명의 여성이 연구에 참여했습니다. 여성들은 State Oncology Center와 소셜 네트워크를 통해 선정되었습니다. 연구 프로토콜은 식품 및 개발 연구 센터의 윤리 위원회로 보내졌고, A.C.와 여성들은 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.

방문 및 모니터링

모집, 설문지 적용 및 첫 번째 방문(기준선)에서 혈액 샘플링 후, 참가자는 중재(n = 30) 또는 비교 그룹(n = 30)에 무작위로 할당되었습니다. 오리엔테이션은 두 그룹에서 유사했으며 참가자의 집에서 직접 방문하는 것과 전화로 두 가지 방식으로 수행되었습니다. 첫 번째 오리엔테이션은 첫 방문 후 첫 15일 이내에 이루어졌으며(기준선) 참가자의 집에서 이루어졌습니다. 첫 번째 초기 오리엔테이션 후 일주일 이내에 참가자들에게 모니터링 및 오리엔테이션 프로세스를 계속하기 위해 전화를 걸었습니다. 처음 4개월 동안 오리엔테이션은 15일마다 있었고 참가자의 집 방문과 전화 통화를 결합했습니다. 그 후 4개월 동안 오리엔테이션은 한 달에 한 번 참가자의 집에서 진행되었습니다.

라이프스타일 변화를 위한 개입 프로그램

중재 그룹의 라이프 스타일 변화에 대한 안내는 동기 부여 인터뷰 방식을 사용하여 수행되었으며 이를 위해 훈련된 인력이 수행했습니다. 식이 개입은 과일과 채소의 소비 증가로 인해 혈장 카로틴 수치의 증가를 촉진하도록 설계되었습니다. 개입은 또한 지질 프로파일의 개선(지방 소비 감소로 인한)과 체중 조절 또는 감소를 촉진했습니다.

라이프스타일 변화 프로그램의 식단 및 신체 활동 요소는 점진적이었고 개별화된 개입을 관리했습니다. 식이 요법과 신체 활동 요법은 전체 참여 기간 동안 예상치 못한 상황(예: 위장 문제 또는 발목 염좌로 인한 걸음 수 감소)에 맞게 조정될 수 있습니다.

식이 목표는 지방에서 오는 총 에너지 소비량의 20%, 하루에 6인분 이상의 과일/야채 섭취, 건강한 체중 증진, 섬유소 섭취량을 30% 이상 증가시키는 것입니다. 매일 그램, 단 음료 섭취를 줄이고 단백질 섭취를 늘리십시오. 식이 지방 제한에 대한 강조는 야채와 과일의 소비 증가, 섬유질 소비 증가, 경증에서 중등도의 체중 감소와 같은 다른 식이 목표를 달성하는 데 도움이 되었습니다. 전체 에너지 소비량의 20%를 식단에서 지방으로 섭취한다는 목표에 도달하기 위해 각 참여자에 대한 지방 그램 목표를 설정했습니다.

신체 활동의 구성 요소는 하루에 최소 4000보(이미 일상적인 보폭에 추가) 또는 28,000보를 걸을 수 있도록 주당 보폭을 점진적으로 늘리는 것을 목표로 하는 적당히 낮은 유산소 요법으로 구성되었습니다. 주당 단계. 또한 앉아서 하는 간단한 체조, 스트레칭 체조 등을 통해 앉아 있는 시간을 줄일 수 있도록 하였다.

교육 자료는 식품 라벨을 읽고 해석하는 방법, 식품 구매 권장 사항, 외식 권장 사항 등과 같은 다양한 주제를 다루었습니다. 방문 및 오리엔테이션 통화에는 전날 수행한 신체 활동과 섭취한 음식에 대한 간략한 평가는 물론 주간 행동 목표 및 라이프스타일 저널 목록에 대한 검토가 포함되어 상담사가 라이프스타일 목표 준수를 평가하고 다음을 제공하는 데 도움이 되었습니다. 참가자에 대한 구체적인 격려와 피드백. 라이프스타일 저널을 사용하여 지방 그램의 섭취량과 순응도를 평가하고 행동 목표 준수에 대한 특정 장벽을 식별하기 위한 일일 단계를 평가했습니다.

비교군

이 그룹은 일반 건강 정보가 포함된 공책을 받았습니다. 개입 그룹과 마찬가지로, 그들에게는 신체적으로 활동적인 상태를 유지하기 위한 권장 사항에 대한 일반적인 문헌과 만보계가 제공되었습니다. 이 그룹의 참가자들은 식이요법이나 신체 활동을 기록하도록 요청받지 않았으며 8개월 개입 동안 매월 지침이 제공되었습니다.

정보 수집

정보 수집은 두 그룹에서 수행되었습니다. 참가자의 사회 인구 통계 및 건강 데이터는 첫 번째 방문에서 얻었습니다. 인체 측정 및 체성분 측정, 수면의 질 및 삶의 질에 대한 설문지 적용은 첫 번째 방문(1일), 중재 후 4개월 및 8개월, 식이 평가를 수행했습니다. 카로티노이드, 지질 프로필, VEGF, DNA 메틸화 및 전염증 마커 분석을 위한 혈액 샘플을 첫날인 4개월 및 8개월에 채취했습니다. 유방조영술 밀도 분석, 텔로미어 길이 및 텔로머라제 활성은 연구 시작 시점과 8개월 시점에 수행되었습니다.