통증 파국화 및 처방 오피오이드 갈망

만성 통증과 오피오이드 과다 복용은 미국에서 두 가지 중요한 공중 보건 문제입니다. 약 2,500만 명의 성인(11%)이 매일 만성 통증을 앓고 있으며 최대 800만 명이 만성 통증을 관리하기 위해 오피오이드를 사용합니다. 불행히도 매일 46명이 오피오이드 처방 과다복용으로 사망합니다. 만성 통증에 대한 안전한 만성 오피오이드 요법을 위해 의사는 환자의 처방 오피오이드 순응도를 모니터링하고 지시에 따라 처방을 줄이거나 중단합니다. 그러나 일부 환자에게는 순응 및 중단이 쉽지 않으며 한 가지 이유는 오피오이드 사용에 대한 강한 욕구 또는 충동인 오피오이드 갈망입니다. 예비 데이터에 따르면 만성 오피오이드 치료를 받는 환자의 약 34%가 갈망을 보고합니다. 갈망은 오피오이드 오용 및 부정적인 건강 결과와 밀접한 관련이 있습니다. 지금까지 우리는 만성 통증 환자의 처방 오피오이드 갈망의 기본 메커니즘과 갈망을 줄이기 위한 심리적 치료 목표를 완전히 이해하지 못했습니다. 파일럿 설문 조사에 따르면 갈망을 지지하는 환자는 갈망을 지지하지 않는 환자보다 더 큰 고통이 파국적이라고 보고했습니다. 우리의 다른 조사 연구는 또한 만성 통증 상태에 대한 만성 오피오이드 요법을 받는 환자의 통증 파국화와 오피오이드 갈망 사이의 긍정적인 연관성을 보고했습니다. 이러한 결과는 통증 감소가 오피오이드 갈망을 감소시킬 수 있다는 가능성을 제시하지만, 단면 관찰 연구는 인과 관계를 조사하는 데 제한적입니다. 잠재적으로 통증 파국화는 스트레스로 인한 오피오이드 갈망이 중독 연구에서 잘 확립된 현상이고 통증 파국화는 만성 통증 환자의 더 큰 고통과 정서적 고통과 관련되기 때문에 스트레스로 인한 오피오이드 갈망을 강화할 수 있습니다. 따라서, 제안된 프로젝트는 다음을 결정하고자 합니다. 매개 변수. 제안된 연구는 이전에 검증된 프로토콜을 사용하여 통증 파국화를 일시적으로 유도 및 감소시키고 통증 파국화 조작 전후의 오피오이드 갈망, 부정적인 영향 및 스트레스 호르몬의 변화를 평가할 것입니다. 또한, 이 제안된 연구는 7일 동안 매일 대처 진술에 대해 생각하고 연습하여 통증 파국화를 줄이기 위한 프로토콜을 전향적으로 관리하고 매일 오피오이드 갈망, 오피오이드 사용 및 오용, 부정적인 영향을 14일 동안 모니터링합니다. 현재 프로젝트는 오피오이드 갈망 및 오피오이드 오용에서 통증 파국화의 역할과 처방 오피오이드 갈망을 줄이고 처방 순응도를 개선하기 위한 중요한 심리 치료 대상으로서 통증 파국화의 역할을 특성화할 것으로 예상됩니다. 또한, 통증 파국화를 조작하는 프로토콜은 통증 파국화와 관련된 인과 메커니즘을 연구하기 위한 향후 연구를 용이하게 할 수 있으며 통증 파국화를 신속하게 안정화하는 프로토콜은 만성 통증에 대한 처방 오피오이드를 복용하는 환자의 건강 결과를 개선하기 위해 임상적으로 사용될 수 있습니다.