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급성 신장 손상에서 만성 신장 질환으로의 전환

2023년 7월 25일 업데이트: Asmaa A Mohammed, Assiut University

중증환자에서 급성신손상의 만성신장질환으로의 이행의 역학, 위험인자 및 결과

급성 신장 손상은 중환자의 높은 장단기 이환율 및 사망률과 관련된 복잡한 임상 증후군입니다. 급성 신장 손상 결과는 완전한 해결에서 신장 기능의 부분적 또는 불완전한 회복에 이르기까지 다양할 수 있습니다. 입원 및 만성 합병증의 위험.

만성 신장 질환으로의 급성 신장 손상의 정확한 메커니즘은 복잡하고 특히 인간에서 완전히 이해되지 않습니다. 급성 신장 손상 결과는 적응 및 부적응 복구의 균형에 따라 달라집니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

급성 신장 손상은 중환자실 입원의 25-50%에서 발생하는 치명적인 질병의 생명을 위협하고 무력화시키는 합병증입니다. .

급성 신장 손상 결과는 사망률 증가, 장기간의 입원 및 심혈관 질환, 만성 신장 질환 및 말기 신장 질환으로의 후속 진행과 같은 만성 합병증의 위험을 초래하는 신장 기능의 부분적 또는 불완전한 회복에 이르기까지 다양할 수 있습니다. 급성 신장 손상과 그에 따른 만성 신장 질환 발병 사이의 인과 관계를 제안했습니다. 급성 신장 손상의 중증도, 빈도 및 지속 기간은 이 과정에서 핵심 요소입니다.

급성 신장 손상이 만성 신장 질환으로 전환되는 정확한 메커니즘은 복잡하고 특히 인간에서 완전히 이해되지 않았으며 여러 경로가 제안되었습니다. 다른 동물 연구에서는 허혈-재관류 및 신독성 손상을 사용하여 급성 신장 손상에서 만성 신장 질환으로의 이행과 관련된 병태생리학적 사건을 조사했으며, 주로 특정 조직학적 변화의 발달에 중점을 두었습니다. 급성 신장 손상 결과는 조직 수준에서 적응 및 부적응 수리의 균형. 손상에 대한 적응 반응은 일반적으로 급성 신장 손상 에피소드 동안 병리학적 변화의 완전한 해결(염증 세포 침윤의 해결, 세뇨관 세포의 재생, 손상의 바이오마커 감소)과 함께 장기간의 결과 없이 신장 회복을 이끈다. 그러나, 심각하고 반복되는 손상은 심각한 구조적 변화(전 섬유성 인자의 지속적인 발현 및 간질 섬유증의 발달, 염증의 지연된 해결, 관형 세포의 영구 세포 주기 정지, 미세혈관 희박화와 관련된 신장 기능의 영구적인 감소를 특징으로 하는 부적응 복구를 초래할 수 있습니다. , 레닌 안지오텐신 시스템 활성화).

급성 신장 손상 후 신장 진행의 발병률은 4.9건/100명의 환자-년으로 추정되며 특히 노인에서 증가합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

252

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 이집트
      • Assiut, 이집트
        • Assiut University Hospitals

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

Assiut 대학 병원 중환자실에 다니고 입원 기간 동안 급성 신장 손상이 발생한 모든 환자.

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 환자;
  • ICU 체류 중 급성 신장 손상(AKIN(급성 신장 손상 네트워크) 점수 ≥1로 정의)을 앓고 있는 환자.

제외 기준:

  • 18세 미만 환자;
  • 임산부;
  • ICU 입원 전 말기 신장 질환(ESRD);
  • 연구 참여 거부.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
만성 신장 질환의 발병률
기간: 기준선
60mL/분/1.73m2 미만의 사구체 여과율 감소로 정의되는 만성 신장 질환의 발병률
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Assiut University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 9월 21일

처음 게시됨 (실제)

2019년 9월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 25일

마지막으로 확인됨

2020년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • EROT

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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