Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Overgang af akut nyreskade til kronisk nyresygdom

25. juli 2023 opdateret af: Asmaa A Mohammed, Assiut University

Epidemiologi, risikofaktorer og resultater af overgang af akut nyreskade til kronisk nyresygdom hos kritisk syge patienter

Akut nyreskade er et komplekst klinisk syndrom, forbundet med høj kort- og langsigtet sygelighed og dødelighed hos kritisk syge patienter. Akutte nyreskade kan variere fra en fuldstændig løsning til en delvis eller ufuldstændig genopretning af nyrefunktionen, hvilket fører til øget dødelighed, forlænget hospitalsindlæggelse og risiko for kroniske følgesygdomme .

Den præcise mekanisme for akut nyreskade til kronisk nyresygdomsovergang er kompleks og ikke fuldstændig forstået, især hos mennesker. Akutte nyreskade afhænger af balancen mellem adaptiv og maladaptiv reparation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Akut nyreskade er en livstruende og invaliderende komplikation af kritisk sygdom, der opstår i 25-50 % af intensivafdelingens indlæggelse. Akut nyreskade er et komplekst klinisk syndrom, der er forbundet med høj kort- og langsigtet morbiditet og dødelighed hos kritisk syge patienter .

Udfald af akutte nyreskade kan variere fra en fuldstændig løsning til en delvis eller ufuldstændig genopretning af nyrefunktionen, hvilket fører til øget dødelighed, forlænget hospitalsindlæggelse og risiko for kroniske komorbiditeter som hjerte-kar-sygdomme, kronisk nyresygdom og efterfølgende progression til slutstadiet af nyresygdom. Flere undersøgelser har antydede en årsagssammenhæng mellem akut nyreskade og den deraf følgende udvikling af kronisk nyresygdom. sværhedsgrad, hyppighed og varighed af akut nyreskade er nøglefaktorer i denne proces.

Den præcise mekanisme for overgang af akut nyreskade til kronisk nyresygdom er kompleks og ikke fuldstændigt forstået, især hos mennesker, og flere veje er blevet foreslået. Forskellige dyreforsøg har brugt iskæmi-reperfusion og nefrotoksiske skader til at undersøge den patofysiologiske hændelse involveret i akut nyreskade til kronisk nyresygdomsovergang, hovedsageligt med fokus på udviklingen af ​​specifikke histologiske ændringer. Akutte nyreskades udfald afhænger på vævsniveau af balance mellem adaptiv og maladaptiv reparation. En adaptiv reaktion på skade fører sædvanligvis til nyre-restitution med en fuldstændig opløsning af patologiske ændringer under akut nyreskade (opløsning af inflammatorisk celleinfiltration, regenerering af tubulære celler, fald i biomarkører for skade) uden langsigtede konsekvenser. Dog alvorlige og gentagne skade kan resultere i en maladaptiv reparation, kendetegnet ved en permanent reduktion i nyrefunktionen forbundet med betydelige strukturelle ændringer (vedvarende ekspression af pro-fibrotiske faktorer og udvikling af interstitiel fibrose, forsinket opløsning af inflammation, permanent cellecyklusstandsning af tubulære celler, mikrovaskulær sjældenhed , aktivering af renin-angiotensin-systemet).

Hyppigheden af ​​nyreprogression efter akut nyreskade er blevet estimeret til at være 4,9 hændelser/100 patientår og er især stigning hos ældre.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

252

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Egypten
      • Assiut, Egypten
        • Assiut University Hospitals

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter, der går på Assiut universitetshospitalers kritiske afdeling og udvikler akut nyreskade under deres ophold.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • patienter ≥18 år;
  • patienter, der lider af en akut nyreskade (defineret ved Acute kidney injury network (AKIN) score ≥1) under intensivophold.

Ekskluderingskriterier:

  • patienter <18 år;
  • gravid kvinde;
  • Nyresygdom i slutstadiet (ESRD) før indlæggelse på intensivafdeling;
  • Afvisning af at deltage i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af kronisk nyresygdom
Tidsramme: Baseline
Forekomst af kronisk nyresygdom defineret ved en nedsat glomerulær filtrationshastighed under 60 ml/minut/1,73m2
Baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Assiut University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. september 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. september 2019

Først opslået (Faktiske)

24. september 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. juli 2023

Sidst verificeret

1. juli 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • EROT

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut nyreskade

Kliniske forsøg med Nyrebiopsi

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Sweden

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner