견봉하 충돌 증후군: Vojta 요법 대 표준 치료

샘플 크기: 필요한 샘플 크기는 주요 결과 지표(통증 수준)에 대해 조사관이 Vojta 구현으로 최소 2포인트의 개선을 찾을 것으로 예상한다는 점을 고려하여 계산되었습니다. 따라서 연구자들은 통증 척도에서 2.5점(표준 편차)의 가변성을 가정했으며, 이전에는 동일한 의료 영역에서 어깨 통증을 앓고 있는 환자에서 추정한 값입니다. 80%의 검정력(β 오차=20%)과 95% 신뢰 구간(α 오차=5%)으로 이 차이를 감지하기 위해 그룹당 25명의 환자를 모집해야 했습니다. 감소율이 20% 이하라고 가정하면 필요한 최종 샘플 크기는 60명의 환자(그룹당 30명)였습니다.

설명 변수

• 사회인구학적: 성별, 연령, 고용 상태 및 업무 유형.
• 인체 측정: 체중, 신장 및 체질량 지수(BMI)(kg/m2).
• 기억 상실: 지배적인 상지 영향, 담배 사용, 현재 및/또는 이전에 겪은 질병, 어깨의 수술 이력, 어깨의 이전 치료 및 수행된 진단 테스트, 진통제 사용.
• 실험적 치료: 표준 요법(ST) 대 표준 + Vojta 요법(SVT).

치료의 관리 및 평가

• 초기 평가: 먼저 평가 물리치료사가 환자의 병력을 평가 시트에 기록했습니다. 그런 다음 그들은 CMS를 관리하고 환자에게 SF-12 조사와 함께 자가 관리 VAS 및 DAS 척도를 제공했습니다. 마지막으로 보건소의 물리치료사가 할당된 치료를 적용했습니다(치료 유형에 관계없이 3주 동안 15회 세션).
• 치료적 개입: 실험군 대 활성 비교군.
• 2차 평가: 15회 세션 후 평가 물리치료사가 실시합니다. 기본 평가와 동일합니다.
• 3차 평가: 1차 평가 후 3개월.

결과를 평가하기 위한 검증된 측정 척도:

• VAS 척도: 통증을 평가하기 위한 보편적인 방법으로, 관찰자 ​​사이에서 최대 재현성, 기술 척도와의 좋은 관계, 높은 민감도 및 신뢰성. 환자는 0("통증 없음")에서 10cm("참을 수 없는 통증")까지의 척도로 통증 강도를 표시합니다.
• DASH(팔, 어깨 및 손의 장애) 설문지: 환자의 관점에서 상지의 기능을 전반적으로 평가하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 설문지입니다. 30개의 객관식 문항으로 구성되어 있으며 재현성이 뛰어나고 감수성이 높으며 내적 일관성이 좋고 변화에 대한 민감도가 높다. 0에서 100까지 등급이 매겨집니다(점수가 높을수록 더 큰 장애를 나타냄).
• CMS(Constant-Murley Scale): 유럽과 미국에서 더 일반적으로 사용되는 어깨 기능 평가 시스템입니다. 통증, 기능, 강도 및 관절 운동 범위를 평가합니다. 주관적 평가 부분에서는 통증, 일상활동, 수면장애(최대 35점)를 평가하고, 객관적 평가 부분에서는 관절가동범위(고니오미터 사용)와 어깨 근력(동력계 사용)을 측정합니다.
• SF-12 건강 설문조사: SF-36의 단축 버전인 이 설문조사는 내부 일관성, 타당성 및 신뢰성이 높습니다. 의료 분야에서 가장 널리 사용되는 건강 측정입니다. 12개 범주를 사용하여 신체 및 정신 건강의 8가지 긍정적 및 부정적 차원을 평가하고 더 나아가 삶의 질(신체 기능, 역할-신체, 신체 통증, 일반 건강, 활력, 사회적 기능, 역할-정서 정신 건강. 척도는 0에서 100까지입니다(점수가 높을수록 삶의 질이 좋음).

VAS, DASH 및 SF-12는 모두 자가 관리 테스트입니다. 각 환자에게 세 번 제공되었습니다: 정보에 입각한 동의서에 서명한 후, 15회의 치료 세션 종료 시, 치료 시작 12주 후. 마찬가지로 CMS는 할당된 그룹에 대한 지식이 없고 관여하지 않은 3명의 평가 물리치료사에 의해 초기 평가일, 15회 치료 세션 후 및 치료 시작 후 12주 동안 각 환자에게 3회 시행되었습니다. 환자의 치료와 함께. 평가 치료사는 모두 이전에 CMS를 관리한 경험이 있어 관찰자 간 타당성을 보장합니다.