덱스메데토미딘 및 HIPEC

목적: 세포감소 치료 및 고열 복강내 화학요법(HIPEC)의 염증 및 스트레스 반응을 감소시키기 위한 수술 중 덱스메데토미딘 주입의 사용을 조사하고자 한다.

가설: 비경구 및 경장 오피오이드와 흉부 경막외로 구성된 현재 표준 치료 외에 덱스메데토미딘의 수술 중 주입을 받는 HIPEC 수술 환자는 PACU, POD1 및 POD5에서 수술 중 염증 마커가 감소할 것입니다. 그리고 위약 주입을 받은 사람들과 비교하여 PACU 및 POD1에서 경구 모르핀 등가 오피오이드 소비 감소.

정당성: 외과적 종양 절제는 1차 암 치료의 초석이지만 전이 확산의 가장 큰 위험 요소 중 하나로 인식되고 있습니다. 수술 스트레스 반응과 약리학적 유도 혈관신생 및 면역조절을 특징으로 하는 수술 전후 기간은 종양 확산 및 원격 재이식을 지원하는 생리학적 환경을 초래합니다. 마취과 의사는 면역 체계에 대한 스트레스 반응의 원치 않는 결과를 조절하고 마취 계획을 변경하여 잔여 질병을 최소화할 가능성이 있습니다.

덱스메드토미딘은 수술 중 마취제의 일부로 사용할 수 있는 일반적으로 사용되는 진정제입니다. 시험관 내 및 동물 연구에서 덱스메드토미딘이 염증 반응을 감소시키는 것으로 나타났지만 암 관련 상태에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.

목적: 덱스메드토미딘이 수술 중에 사용될 때 암 치료의 일환으로 HIPEC(고열 복강 내 화학 요법) 절차를 통해 환자의 염증 수준을 감소시킬 수 있는지 확인합니다.

주요 목표:

염증 표지자 감소: CRP, ESR, NLR, PLR, 혈장 점도, 젖산염.

2차 목표 암 표지자 감소: CEA(carcinoembyronic antigen) 및 CA19-9 오피오이드 사용 감소 휘발성 물질 사용 감소(평균 세보플루란 호기말 수준)

연구 설계: 이 파일럿 연구에서 암 치료의 일환으로 HIPEC 시술을 받는 20명의 환자를 무작위로 2개 그룹으로 나눕니다. 한 그룹(대조군)은 현재의 마취 표준 치료를 받게 됩니다. 두 번째 그룹(실험군)은 또한 수술 절차 중에 덱스메드토미딘 주입을 추가하여 현재의 마취 표준 치료를 받게 됩니다. 염증의 바이오마커(젖산, CRP, ESR, 혈장 점도, NLR, PLR 및 프로칼시토닌) 및 암 마커(CEA 및 CA19-9)는 5가지 시점에서 측정됩니다: 수술 전, 화학 요법 전, 수술 후 -마취 후 관리실, 수술 후 1일 및 수술 후 5일. 염증 마커의 정량 분석을 사용하여 두 그룹을 비교합니다.

통계 분석: 데이터를 요약하고 t-테스트를 ​​사용하여 두 그룹의 데이터를 비교합니다.