우울한 청소년의 임상적 및 신경학적 결과에 대한 유산소 운동 강도의 영향

근거: 주요 우울 장애(MDD)는 지속적인 부정적인 기분과 광범위한 인지 및 기능 장애를 특징으로 하는 쇠약 장애입니다. MDD는 전 세계 인구의 4.4% 또는 3억 명이 넘는 개인에게 영향을 미치는 것으로 추정되며, 이는 전 세계적으로 치명적이지 않은 건강 손실에 가장 큰 기여를 하는 단일 원인을 나타냅니다. 현재 치료 옵션은 차선책의 관해율과 관련이 있으며, MDD 환자의 30-35%만이 항우울제 단독 요법으로 관해에 도달했습니다. 치료 선택이 특히 어려운 한 그룹은 10대 후반부터 20대 초반까지를 포함하는 과도기적 노인(TAY)입니다. MDD 발병은 일반적으로 이 기간 동안 발생하지만(캐나다 TAY에서 8.2%로 높음) 정신과 커뮤니티는 최근에야 TAY를 지시된 치료가 필요한 독특한 정신과 집단으로 인식하기 시작했습니다. 예를 들어 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 사용하는 것이 성인 MDD의 1차 치료이지만 TAY에서의 유용성은 이 코호트 내에서 자살 생각이 증가할 가능성으로 인해 방해를 받습니다. 따라서 MDD가 있는 TAY에 대한 대안 및 맞춤형 치료 옵션의 필요성이 가장 중요합니다. 에어로빅 운동(AE)은 최근 이러한 중재 중 하나로 인식되었으며 일부 보고서는 성인 인구의 약리학적 및 심리 치료적 접근과 유사한 결과를 보여줍니다. 그러나 이러한 결과가 TAY에 어느 정도까지 확장되는지 조사한 연구는 거의 없습니다. 또한, AE의 어떤 강도 수준 또는 "투여량"이 가장 큰 이점을 제공하는지, 어떤 신경 특징이 우울한 TAY에서 AE의 추정 이점과 심리사회적 및 인지 과정 모두에 미치는 영향에 대한 합의가 거의 없습니다.

목적: 이 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다. 1) TAY에서 MDD의 임상적으로 평가되고 주관적인 증상에 대한 중등도 대 고강도 AE의 효과를 결정합니다. 2) 이러한 중재의 심리사회적, 인지적, 신경 조절 효과를 조사합니다.

방법: 이 2군 무작위 시험에서는 MDD/지속적 우울 장애(PDD)가 있는 40명의 TAY(16-24세)를 2개의 AE 강도 그룹(중간 또는 높음) 중 하나로 모집합니다. 강도는 ACSM(American College of Sports Medicine) 가이드라인(보통: HRR의 50-55%, N=20, 높음: 80-85%)에 설명된 대로 운동 중 달성한 예비 심박수(HRR)의 백분율로 정의됩니다. HRR, N=20). 모든 참가자는 연속 12주 동안 일주일에 세 번 감독 및 안내된 AE 개입 세션(~30분)을 받게 됩니다. 관련 임상 및 심리사회적 점수와 심장 기능(최대 산소 소모량[VO2max]로 평가)은 중재 전(0주), 중재 중간(6주), 중재 후(12주)에 기록됩니다. . 또한 참가자는 AE 개입 완료 전후에 뇌파(EEG) 및 기능적 자기 공명 신경 영상(fMRI)을 받게 됩니다. 구체적으로, 신경 역학은 TAY의 MDD에서 손상된 것으로 나타난 인지 능력인 작업 기억(N-Back 작업) 및 반응 억제(Flanker 작업)에 관여하는 인지 작업 동안 및 휴식 시에 기록될 것입니다. 임상/심리사회적 및 신경영상 결과 모두 시간을 그룹 내로 사용하고 중재 유형을 그룹 간 요인으로 사용하여 비교합니다.

가설: 조사자들은 우울증 증상의 현저한 감소를 기대합니다. 사전) 개입 및 성인의 예비 증거를 기반으로 상위(vs. 보통) 강도 AE. 또한 조사자들은 개입 전에서 개입 후로 fMRI 프로필의 변화를 예상합니다(뇌 활동 및 연결 프로필의 정상화를 나타냄). EEG/이벤트 관련 전위(ERP) 기능도 마찬가지입니다. 그들은 또한 VO2max와 뇌 기반 변화 사이의 긍정적인 관계를 기대합니다.

의의: 이 프로젝트의 결과는 물리적 지표, 우울 증상 및 신경 프로파일의 변화 사이의 관계를 명확히 함으로써 TAY의 잠재적 치료법으로서 AE에 대한 향후 대규모 조사를 안내하는 데 도움이 될 것입니다. 중요한 것은 AE에 의해 조절되는 뇌 기능을 식별하면 우울 상태의 기본이 되는 신경생물학적 마커에 대한 이해를 넓혀 MDD로 고통받는 TAY에 대한 표적 치료 접근법과 더 나은 결과를 얻을 수 있다는 것입니다.