병원전응급의료에서 일상적인 원격진료의 시행전략 및 전신적 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용
종합병원전 원격의료시스템의 연구에서 일상적 진료까지의 추진전략 및 전신효과의 사후분석
2개의 연구 프로젝트에서 포괄적인 병원 전 원격의료 시스템이 개발되었고 일반 타당성과 지침 준수에 대한 영향이 평가되었습니다. 이러한 결과를 통해 의료 일상 진료에 단계적으로 적용할 수 있었습니다.
연구 아이디어에서 구현까지의 모든 단계와 이정표는 이 연구에서 설명적으로 분석되고 평가되었습니다. 개입 전 사후분석을 통해 응급의료자원 활용의 변화에 대한 시행의 전신적 효과를 분석하였다.
연구 개요
상태
상세 설명
2개의 학제간 연구 프로젝트에서 포괄적인 병원 전 원격의료 시스템이 개발되었고 일반 타당성과 지침 준수에 대한 영향이 평가되었습니다. 타당성과 일반적인 안전성이 입증되었습니다. 이러한 결과를 통해 1년 단계 동안 의료 일상 치료에 단계적으로 구현할 수 있었습니다. 구현하는 동안 지침 준수에 대한 긍정적인 효과가 발견되었습니다. 긍정적인 결과에도 불구하고 연구 프로젝트를 일상적인 의료로 이행하는 것을 방해하는 많은 장벽이 있습니다. 따라서 본 연구에서는 연구 아이디어에서 실행까지의 모든 단계와 이정표를 평가 및 해석하고 서술적으로 평가하였다. 개입 전 사후분석을 통해 응급의료자원 활용의 변화에 대한 시행의 전신적 효과를 분석하였다. 의사가 배치된 응급 의료 서비스 단위의 자원 활용도는 시행 전 기간(12개월, 2013년 4월 ~ 2014년 3월)과 시행 후 기간(12개월, 2015년 4월 ~ 2016년 3월) 사이에 비교되었습니다. 시행 전 기간 동안에는 표준 진료만 가능했습니다.
포함 기준: 두 기간 모두의 모든 응급 의료 서비스(EMS) 임무.
데이터 출처: EMS 임무의 전자 건강 기록(데이터 가명) 및 지역 EMS 파견 센터의 데이터베이스.
연구 유형
등록 (실제)
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
개입 전 기간:
표준 관리만 제공되었습니다. 환자 데이터는 확보하지 않았으며 긴급 통화 수와 사용된 리소스만 분석했습니다.
개입 후 기간:
원격 의료 지원을 받은 환자의 수행된 의료 절차 평가(구두 동의 후). 긴급 통화 및 사용된 리소스의 수를 개입 전 기간과 비교했습니다.
설명
포함 기준:
시행 전·후 기간에 응급의료를 받은 모든 환자.
시행 후 기간: 환자는 원격 상담 전에 구두 동의를 해야 했습니다.
제외 기준:
실시 전 기간: 없음 실시 후 기간: 원격상담을 거부한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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시행 전 기간
2013년 4월부터 2014년 3월까지 독일 아헨 시의 모든 응급 의료 서비스 임무(EMS). 의사가 배치된 EMS 부서의 지원, 인근 EMS 부서 및 헬리콥터 응급 의료 서비스 부서의 도움으로 모든 구급차 호출 및 호출 부분 분석. |
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시행 후 기간
2015년 4월부터 2016년 3월까지 독일 아헨 시의 모든 응급 의료 서비스 임무(EMS). 의사가 배치된 EMS 부서의 지원, 인근 EMS 부서 및 헬리콥터 응급 의료 서비스 부서의 도움으로 모든 구급차 호출 및 호출 부분 분석. 원격 의료 지원을 통해 모든 구급차 호출에 대한 추가 분석. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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의사가 배치된 EMS 장치 사용의 변화
기간: 시행 전 1년과 시행 후 1년의 비교.
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의사가 배치된 EMS 장치(지상 기반 및 헬리콥터 기반) 사용의 변화.
시행 전과 시행 후의 비교.
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시행 전 1년과 시행 후 1년의 비교.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시행 후 원격의료지원 활용
기간: 시행 후 기간(1년)에 연구 완료를 통해
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원격 의료 지원을 사용한 구급차 호출 수
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시행 후 기간(1년)에 연구 완료를 통해
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원격 상담 중 제공되는 약물
기간: 시행 후 기간(1년)에 연구 완료를 통해
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이행 후 단계에서 오피오이드를 포함한 위임 약물의 수
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시행 후 기간(1년)에 연구 완료를 통해
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Rolf Rossaint, Prof. Dr., University Hospital Aachen, Germany
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bergrath S, Muller M, Rossaint R, Beckers SK, Uschner D, Brokmann JC. Guideline adherence in acute coronary syndromes between telemedically supported paramedics and conventional on-scene physician care: A longitudinal pre-post intervention cohort study. Health Informatics J. 2019 Dec;25(4):1528-1537. doi: 10.1177/1460458218775157. Epub 2018 Jun 4.
- Brokmann JC, Rossaint R, Muller M, Fitzner C, Villa L, Beckers SK, Bergrath S. Blood pressure management and guideline adherence in hypertensive emergencies and urgencies: A comparison between telemedically supported and conventional out-of-hospital care. J Clin Hypertens (Greenwich). 2017 Jul;19(7):704-712. doi: 10.1111/jch.13026. Epub 2017 May 30.
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- Skorning M, Bergrath S, Rortgen D, Beckers SK, Brokmann JC, Gillmann B, Herding J, Protogerakis M, Fitzner C, Rossaint R; Med-on-@ix-Working Group. Teleconsultation in pre-hospital emergency medical services: real-time telemedical support in a prospective controlled simulation study. Resuscitation. 2012 May;83(5):626-32. doi: 10.1016/j.resuscitation.2011.10.029. Epub 2011 Nov 22.
- Bergrath S, Rortgen D, Rossaint R, Beckers SK, Fischermann H, Brokmann JCh, Czaplik M, Felzen M, Schneiders MT, Skorning M. Technical and organisational feasibility of a multifunctional telemedicine system in an emergency medical service - an observational study. J Telemed Telecare. 2011;17(7):371-7. doi: 10.1258/jtt.2011.110203. Epub 2011 Sep 20.
- Bergrath S, Brokmann JC, Beckers S, Felzen M, Czaplik M, Rossaint R. Implementation of a full-scale prehospital telemedicine system: evaluation of the process and systemic effects in a pre-post intervention study. BMJ Open. 2021 Mar 24;11(3):e041942. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041942.
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