Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Implementeringsstrategi och systemiska effekter av rutinmässig telemedicinsk vård i prehospital akutmedicin

12 oktober 2019 uppdaterad av: Dr. med. Sebastian Bergrath, RWTH Aachen University

Implementeringsstrategi från forskning till rutinvård av ett omfattande prehospitalt telemedicinsystem och analys av systemiska effekter före efterbehandling

I två forskningsprojekt utvecklades ett omfattande prehospitalt telemedicinskt system och den allmänna genomförbarheten samt påverkan på efterlevnaden av riktlinjer utvärderades. Dessa resultat möjliggjorde stegvis implementering i medicinsk rutinvård.

Alla steg och milstolpar från forskningsidé till implementering analyserades och utvärderades deskriptivt i denna studie. Med hjälp av en pre-post interventionsanalys analyserades de systemiska effekterna av implementeringen på förändring i akut medicinsk resursanvändning.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

I två tvärvetenskapliga forskningsprojekt utvecklades ett omfattande prehospitalt telemedicinsystem och den allmänna genomförbarheten samt påverkan på efterlevnaden av riktlinjer utvärderades. Genomförbarhet och allmän säkerhet demonstrerades. Dessa resultat möjliggjorde stegvis implementering i medicinsk rutinvård under en ettårsfas. Under implementeringen fann man positiva effekter på att följa riktlinjerna. Trots positiva resultat finns det många hinder som hindrar genomförandet av forskningsprojekt i rutinsjukvård. Därför utvärderade och tolkade den aktuella studien alla steg och milstolpar från forskningsidé till implementering och utvärderade dem deskriptivt. Med hjälp av en pre-post interventionsanalys analyserades de systemiska effekterna av implementeringen på förändring i akut medicinsk resursanvändning. Resursutnyttjandet av läkarbemannade akutsjukvårdsenheter jämfördes mellan en pre-implementation period (12 månader, april 2013 - mars 2014) och en post-implementation period (12 månader, april 2015 - mars 2016). Under förimplementeringsperioden var endast standardvård tillgänglig.

Inklusionskriterier: Alla akutsjukvårdsuppdrag (EMS) under båda perioderna.

Datakällor: Elektroniska hälsojournaler för EMS-uppdragen (datapseudonymitet) och databas för det regionala EMS-sändningscentret.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

51649

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Barn
Vuxen
Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Period före intervention:

Endast standardvård gavs. Inga patientdata erhölls, endast antal larmsamtal och använda resurser analyserades.

Period efter intervention:

Utvärdering av genomförda medicinska ingrepp hos patienter som fått telemedicinskt stöd (efter muntligt samtycke). Antal nödsamtal och använda resurser jämfördes med perioden före ingripande.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Alla patienter som behandlas av akutsjukvård under perioden före och efter implementering.

Period efter implementering: Patienterna var tvungna att ge muntligt samtycke före telekonsultation.

Exklusions kriterier:

Förimplementeringsperiod: ingen Efterimplementeringsperiod: Patienter som tackat nej till telekonsultation.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal grupper/kohorter

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Förimplementeringsperiod Alla akutsjukvårdsuppdrag (EMS) i staden Aachen (Tyskland) från april 2013 till mars 2014. Analys av alla ambulanssamtal och bråkdel av samtalen med stöd av en läkarbemannad ambulansenhet, hjälp av angränsande ambulansenheter och helikopterjoursjukvårdsenheter.
Period efter implementering Alla akutsjukvårdsuppdrag (EMS) i staden Aachen (Tyskland) från april 2015 till mars 2016. Analys av alla ambulanssamtal och bråkdel av samtalen med stöd av en läkarbemannad ambulansenhet, hjälp av angränsande ambulansenheter och helikopterjoursjukvårdsenheter. Dessutom analys av alla ambulanssamtal med telemedicinskt stöd.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Ändrad användning av läkare bemannade EMS-enheter Tidsram: Jämförelse mellan 1 års pre-implementation och 1 år post-implementation period.	Förändring i användningen av läkare bemannade EMS-enheter (markbaserade och helikopterbaserade). Jämförelse mellan pre- och post-implementation period.	Jämförelse mellan 1 års pre-implementation och 1 år post-implementation period.

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Användning av telemedicinskt stöd under perioden efter implementering Tidsram: Genom avslutad studie i efterimplementeringsperioden (1 år)	Antal ambulanssamtal med hjälp av telemedicinskt stöd	Genom avslutad studie i efterimplementeringsperioden (1 år)
Tillhandahöll mediciner vid telekonsultation Tidsram: Genom avslutad studie i efterimplementeringsperioden (1 år)	Antal delegerade mediciner inklusive opioider i post-implementeringsfasen	Genom avslutad studie i efterimplementeringsperioden (1 år)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

RWTH Aachen University

Utredare

Studierektor: Rolf Rossaint, Prof. Dr., University Hospital Aachen, Germany

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

31 mars 2016

Avslutad studie (Faktisk)

31 mars 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 oktober 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 oktober 2019

Första postat (Faktisk)

15 oktober 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)