常规远程医疗在院前急救中的实施策略及系统效应
综合院前远程医疗系统从研究到日常护理的实施策略及系统效应的事前事后分析
在两个研究项目中,开发了一个全面的院前远程医疗系统,并评估了一般可行性以及对指南依从性的影响。 这些结果允许逐步实施到医疗常规护理中。
本研究对从研究构思到实施的所有步骤和里程碑进行了描述性分析和评估。 使用前后干预分析,分析了实施对紧急医疗资源利用变化的系统影响。
研究概览
详细说明
在两个跨学科研究项目中,开发了一个全面的院前远程医疗系统,并评估了一般可行性以及对指南依从性的影响。 证明了可行性和一般安全性。 这些结果允许在一年的阶段内逐步实施医疗常规护理。 在实施过程中,发现了对准则遵守的积极影响。 尽管取得了积极成果,但仍有许多障碍阻碍了研究项目在常规医疗保健中的实施。 因此,本研究对从研究构思到实施的所有步骤和里程碑进行了评估和解释,并对其进行了描述性评价。 使用前后干预分析,分析了实施对紧急医疗资源利用变化的系统影响。 比较实施前(12 个月,2013 年 4 月 - 2014 年 3 月)和实施后(12 个月,2015 年 4 月 - 2016 年 3 月)配备医生的紧急医疗服务单位的资源利用率。 在实施前阶段,只有标准护理可用。
纳入标准:两个时期的所有紧急医疗服务 (EMS) 任务。
数据来源:EMS任务电子健康档案(数据假名)和区域EMS调度中心数据库。
研究类型
注册 (实际的)
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
预干预期:
只提供标准护理。 没有获得患者数据,仅分析了急救电话的数量和使用的资源。
干预后时期:
对接受远程医疗支持的患者进行的医疗程序的评估(在给予口头同意后)。 将紧急呼叫次数和使用的资源与干预前进行了比较。
描述
纳入标准:
所有在实施前和实施后期间接受紧急医疗服务治疗的患者。
实施后阶段:患者必须在远程会诊前给予口头同意。
排除标准:
实施前期:无 实施后期:拒绝远程会诊的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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实施前期
2013 年 4 月至 2014 年 3 月在亚琛市(德国)的所有紧急医疗服务任务 (EMS)。 在配备医生的 EMS 单位的支持下,在邻近的 EMS 单位和直升机紧急医疗服务单位的帮助下,分析所有救护车呼叫和部分呼叫。 |
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实施后时期
2015 年 4 月至 2016 年 3 月在亚琛市(德国)的所有紧急医疗服务任务 (EMS)。 在配备医生的 EMS 单位的支持下,在邻近的 EMS 单位和直升机紧急医疗服务单位的帮助下,分析所有救护车呼叫和部分呼叫。 通过远程医疗支持对所有救护车呼叫进行额外分析。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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配备医生的 EMS 单位的使用情况发生变化
大体时间:实施前 1 年和实施后 1 年的比较。
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改变配备医生的 EMS 单位(地面和直升机)的使用。
实施前后的比较。
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实施前 1 年和实施后 1 年的比较。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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实施后期间远程医疗支持的使用
大体时间:通过在实施后期间(1 年)完成学习
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使用远程医疗支持的救护车呼叫次数
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通过在实施后期间(1 年)完成学习
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在远程咨询期间提供药物
大体时间:通过在实施后期间(1 年)完成学习
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实施后阶段包括阿片类药物在内的授权药物数量
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通过在实施后期间(1 年)完成学习
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Rolf Rossaint, Prof. Dr.、University Hospital Aachen, Germany
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Brokmann JC, Rossaint R, Muller M, Fitzner C, Villa L, Beckers SK, Bergrath S. Blood pressure management and guideline adherence in hypertensive emergencies and urgencies: A comparison between telemedically supported and conventional out-of-hospital care. J Clin Hypertens (Greenwich). 2017 Jul;19(7):704-712. doi: 10.1111/jch.13026. Epub 2017 May 30.
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- Bergrath S, Brokmann JC, Beckers S, Felzen M, Czaplik M, Rossaint R. Implementation of a full-scale prehospital telemedicine system: evaluation of the process and systemic effects in a pre-post intervention study. BMJ Open. 2021 Mar 24;11(3):e041942. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041942.
研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
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