혈당 조절을 개선하기 위한 최소 운동량 결정 (MiniEx)

배경 정보 및 이론적 근거 주요 목표: 이 연구의 목적은 젊고 나이가 많은 과체중 남성과 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하기 위해 소비해야 하는 최소 칼로리 수를 확인하는 것입니다.

이것이 왜 중요한가요? 2015년에는 전 세계적으로 제2형 당뇨병을 앓고 있는 성인이 4억 1,500만 명이었고 2040년까지 제2형 당뇨병은 전 세계 성인 10명 중 1명에게 영향을 미칠 것입니다. 혈당 조절을 개선하기 위한 최소한의 운동량을 확립할 수 있다면 운동 순응도와 인구 건강을 높일 수 있습니다.

현재 지식 및 예비 데이터 급성 운동은 인슐린 비의존성 경로에서 포도당 수송체 GLUT-4의 전위를 촉진하여 혈당 조절을 향상시킵니다. 이 메커니즘은 제2형 당뇨병 환자에서도 온전합니다. 65% VO2max(에너지 소비량 350kcal)에서 ~70분 동안 급성 운동을 하면 비만 성인에서 운동 1시간 후 ~15%, 운동 다음 날 ~30%까지 인슐린 감수성이 향상됩니다. 이 개선된 인슐린 감수성은 또한 순환하는 유리 지방산의 17% 감소와 관련이 있으며, 이는 만성적으로 II형 당뇨병과 심혈관 질환(II형 당뇨병의 주요 이차 합병증)에 도움이 될 수 있습니다. 여러 연구에서 혈당 조절에 대한 운동 방식(유산소, 저항 또는 병행)의 효과와 이러한 이점의 메커니즘을 조사했습니다(8). 그러나 인슐린 감수성을 높이고 혈당 조절을 개선하는 데 필요한 운동의 최소 '용량'은 확립된 적이 없습니다. 둘째, 나이가 들면서 근육 구조와 기능이 점진적으로 상실되는데, 이를 근육감소증이라고 합니다. 이 연구는 또한 BMI가 일치하는 젊은이와 노인 지원자의 생리학적 및 생화학적 반응을 비교하여 최소한의 운동량이 생물학적 연령과 근육량에 의해 영향을 받는지 여부를 조사할 것입니다. 운동 및 혈당 조절을 위한 용량-반응 관계 확립. 운동 중재의 건강상의 이점을 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해서는 운동과 혈당 조절에 대한 최적의 용량-반응 관계를 확립하는 것이 중요합니다. 수년간 운동 선수 수준의 훈련을 수행하지 않는 한 운동의 위험은 낮지만 혈당 조절에 필요한 최소한의 운동을 설정하면 운동 순응도가 향상됩니다. 실제로, 적은 양의 운동은 많은 양보다 유지하기가 더 쉽기 때문에 고강도 인터벌 트레이닝과 같은 혈당 조절을 위한 단기간 운동 전략을 채택하게 되었습니다.

이전 연구에서는 350kcal를 소비하는 급격한 사이클링이 비만 성인의 운동 다음 날 인슐린 민감성을 최대 30%까지 증가시킬 수 있음을 보여주었습니다. 이를 바탕으로 제안된 연구는 세 가지 수준의 kcal 소비를 테스트할 것입니다. 2) 700kcal 개입, 인슐린 감수성을 증가시키기 위해 심오한(배가되는) 자극을 전달합니다. 및 3) 인슐린 감수성에 대한 반감된 자극의 효능을 조사하기 위한 175kcal 개입. 현재 알려지지 않은 운동량과 인슐린 감수성 사이의 용량 반응 관계를 정확하게 모델링하기 위해 이러한 세 가지 개입 지점이 필요합니다. 동일한 데이터를 수집하고 운동으로 유발된 증가를 결정할 수 있는 기준 혈당 조절/인슐린 민감도를 계산하는 데 사용되는 무운동 시험도 있을 것입니다. 혈당 조절을 개선하기 위한 최소한의 운동량을 확립할 수 있다면 운동 순응도와 인구 건강을 높일 수 있습니다. 이 최소한의 운동량은 근육량과 질이 감소한 나이든 대상자에서 증가할 수 있습니다. 따라서 이 연구는 운동 매개 혈당 조절에 대한 연령의 영향에 대한 파일럿 데이터를 제공할 것입니다.

연구의 목적 채용 및 테스트는 연구의 첫 15개월 동안 진행되며 데이터 분석을 위해 연구 종료 시 3개월이 허용됩니다. 조사관은 모든 피험자가 (i) 운동하지 않음; (ii) 175kcal 운동; (iii) 350kcal 운동; 및 (iv) 경구 포도당 내성 검사(OGTT) 전날 700kcal 운동 시도. 350kcal의 급격한 운동은 다음 날 인슐린 감수성을 최대 30%까지 향상시킬 수 있습니다. 제안된 연구의 시험은 (i) 기준선 혈당 조절; (ii) 혈당 조절의 작은 개선; (iii) 혈당 조절에서 ~30% 개선; 및 (iv) 혈당 조절의 큰 >30% 개선. OGTT, 지속적인 포도당 모니터링(CGM), 인슐린 측정 및 FFA는 혈당 조절을 개선하기 위한 최소 운동량을 확인할 수 있는 이러한 개별 변수 각각에서 용량 반응 곡선을 계산하는 데 사용됩니다.