폭식 장애에서 세타 버스트 자극: 단일 세션 RCT (BITE)

폭식은 종종 비만과 관련된 흔한 장애 문제입니다. 폭식은 심각한 고통을 유발하고 영향을 받는 개인의 삶의 질을 손상시킵니다. 현재까지 현재의 치료법은 상당한 수의 성인과 청소년의 완전한 회복을 지원하지 않습니다. 따라서 새로운 치료 옵션을 모색하는 것이 중요합니다.

반복적 경두개 자기 자극(rTMS)은 다양한 정신 장애에 잠재적으로 효과적인 치료법으로 떠오르고 있는 비침습적 절차입니다. rTMS에서는 두피에 위치한 코일을 통해 전류가 흐릅니다. 이 전류는 코일 바로 아래의 뇌 영역에서 활동을 변경하는 자기장을 생성합니다. rTMS는 우울증에 대해 잘 확립된 치료법이며 National Institute for Care and Excellence(NICE, 2015)의 승인을 받았습니다. 우울증에 대한 NICE 승인 rTMS 치료에는 20~30회 세션이 포함되며 각 세션에는 37.5분의 자극이 필요합니다. 간헐적 세타 버스트 자극(iTBS)인 rTMS의 새로운 변형은 표준 자극에 대한 매력적인 대안입니다. 표준 rTMS와 매우 유사한 절차를 사용하여 전달되는 TBS는 단 3분 만에 표준 rTMS에 필적하는 효과를 낼 수 있습니다.

우울증에서 rTMS의 치료적 적용이 광범위하게 연구되었습니다. 이에 비해 섭식 장애 및 비만 치료를 위한 rTMS의 잠재적 적용을 조사하는 연구는 예비 단계입니다. 그럼에도 불구하고 현재까지 섭식 장애와 비만에 대한 연구는 유망한 결과를 보고했습니다. 예를 들어, 난치성 BED와 동반이환 우울증이 있는 환자를 대상으로 한 사례 연구는 왼쪽 DLPFC를 표적으로 하는 고주파(흥분성) rTMS의 20회 세션 후 임상적 개선을 보고했습니다(Baczynski et al, 2014). 유사하게, 비만 성인에 대한 최근의 두 연구는 좌측 DLPFC를 표적으로 하는 고주파수 rTMS의 20회 세션 후 음식 섭취 감소, 갈망 감소 및 상당한 체중 감소를 보고했습니다(Alvarado-Reynoso & Ambriz-Tututi, 2019; Kim et al, 2018 ). 마지막으로, 강한 갈망을 보고하는 건강한 참가자와 신경성 폭식증이 있는 임상 참가자에 대한 연구에서도 고주파수 rTMS에 따른 갈망 및 음식 섭취 감소가 보고되었습니다(예: Dunlop et al, 2015; Van den Eynde, 2010 및 Uher et al , 2010). 현재까지 섭식 장애에 iTBS를 사용한 연구는 없습니다.

이 시험의 주요 목표는 iTBS가 폭식 장애가 있는 사람들에게 도움이 될 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 따라서 우리는 두 가지 상호 관련된 연구를 수행하고 있습니다. 실제 iTBS의 20개 세션이 연속 4주 동안 매주 매일 제공되었습니다.