Стимуляция тета-всплеска при компульсивном переедании: РКИ за один сеанс (BITE)

Переедание является распространенной и инвалидизирующей проблемой, которая часто связана с ожирением. Переедание вызывает серьезные расстройства и ухудшает качество жизни пострадавших людей. На сегодняшний день существующие методы лечения не обеспечивают полного выздоровления значительного числа взрослых и подростков. Поэтому важно, чтобы мы изучали новые варианты лечения.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) — неинвазивная процедура, которая становится потенциально эффективным методом лечения ряда психических расстройств. В rTMS электрический ток проходит через катушку, помещенную на кожу головы. Этот ток создает магнитное поле, которое изменяет активность в области мозга непосредственно под катушкой. rTMS — это хорошо зарекомендовавший себя метод лечения депрессии, одобренный Национальным институтом ухода и передового опыта (NICE; 2015). Одобренное NICE лечение депрессии с помощью rTMS включает 20-30 сеансов, каждый из которых требует 37,5 минут стимуляции. Новый вариант rTMS, прерывистая тета-вспышка стимуляции (iTBS), является привлекательной альтернативой стандартной стимуляции; TBS, который доставляется с использованием процедуры, очень похожей на стандартную rTMS, может давать эффекты, сравнимые со стандартной rTMS, всего за 3 минуты.

Терапевтическое применение рТМС при депрессии широко изучалось. Для сравнения, исследования, изучающие потенциальное применение rTMS для лечения расстройств пищевого поведения и ожирения, носят предварительный характер. Тем не менее, исследования расстройств пищевого поведения и ожирения на сегодняшний день дали многообещающие результаты. Например, в тематическом исследовании с участием пациента с рефрактерным BED и сопутствующей депрессией сообщалось о клиническом улучшении после 20 сеансов высокочастотной (возбуждающей) рТМС, нацеленной на левую ДЛПФК (Baczynski et al, 2014). Аналогичным образом, в двух недавних исследованиях взрослых с ожирением сообщалось об уменьшении потребления пищи, уменьшении тяги и значительной потере веса после 20 сеансов высокочастотной рТМС, направленной на левую ДЛПФК (Alvarado-Reynoso & Ambriz-Tututi, 2019; Kim et al, 2018). ). Наконец, исследования с участием здоровых участников, сообщивших о сильной тяге, и клинических участников с нервной булимией также сообщили об уменьшении тяги и потребления пищи после высокочастотной рТМС (например, Dunlop et al, 2015; Van den Eynde, 2010, и Uher et al. , 2010). На сегодняшний день ни одно исследование не использовало iTBS при расстройствах пищевого поведения.

Основная цель этого исследования - оценить, может ли iTBS принести пользу людям с трудностями переедания. Таким образом, мы проводим два взаимосвязанных исследования: (1) рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для подтверждения концепции, включающее один сеанс либо настоящей, либо фиктивной ИТБО, и (2) серию терапевтических случаев, включающую 20 сеансов реального iTBS проводятся еженедельно в течение четырех недель подряд.