Basilar Thumb Osteoarthritis에 대한 산만 대 삽입 관절 성형술

골관절염은 관절의 퇴행성 질환으로 주로 고관절과 무릎에 발생합니다. 엄지 수근중수골 관절의 골관절염은 손의 통증, 경직 및 악력 약화의 일반적인 원인으로, 여성 3명 중 1명과 남성 8명 중 1명이 영향을 받습니다. 보수적 조치가 실패했을 때 외과 적 관리가 표시되며 수많은 기술이 제안되었습니다. 산만 관절 성형술은 다른 기술의 이점이나 해로움을 불확실하게 만드는 고품질 증거의 부족으로 인해 금본위 제였습니다. 최근 Cochrane 리뷰에서는 어떤 기술이 산만 관절 성형술보다 이점을 부여하는지 여부를 입증할 수 없었고 근거의 질이 낮다고 언급했습니다.

혈종 관절성형술은 어떤 물질이나 인대 재건술을 삽입하지 않고 사다리꼴 절제술을 포함합니다. 나중에 첫 번째 중수골의 임시 K-와이어 안정화를 추가한 동일한 기술이 혈종 및 신연 관절 성형술로 설명되었습니다. 수술 후 허약함을 피하기 위해 중수골을 과도교정된 자세로 고정시켰고, 중수골이 승모근으로 함몰된 것이 원인이라고 가정하고 개선된 결과를 보고했습니다. 다른 치료 대안은 승모근의 적어도 부분적 절제를 공유하고 인대 재건 단독 또는 힘줄 삽입, 동종이식 삽입 관절 성형술, 보철 임플란트 및 관절고정술을 포함합니다. 최근 유망한 기술은 대퇴근막 동종이식을 개재재로 활용하고 K-wire로 고정하는 개재성형술의 일종인 필로우법이다. 이 기술은 장기 추적 연구에서 유망한 결과를 보여주었고 기증 부위 이환율이 없고 중수골 높이를 더 잘 보존하는 신연 관절 성형술에 대한 실행 가능한 대안임이 입증되었습니다. 그러나 관절 공간을 유지하는 것이 환자의 기능적 결과나 악력에 영향을 미친다는 강력한 증거는 없습니다.

연구의 목적 삽입물 사용 대 인공관절 치환술 단독 사용에 관한 낮은 질의 근거를 고려하여 연구자들은 전향적 무작위 연구 설계에서 두 가지 방법을 비교할 것입니다. 본 연구의 가설은 필로우법을 이용한 개재 관절성형술이 혈종 및 신연법에 비해 기능적 개선 및 악력 측면에서 더 나은 결과를 보인다는 것이다. 가설의 확인은 널리 사용되는 옵션 중 하나인 절차에서 대퇴근막의 사용을 정당화할 것입니다. 반대로, 필로우 기법이 임상적으로 의미 있는 결과를 산출하지 못하는 경우, 혈종 및 신연 기법의 권장은 시술의 전체 비용을 줄이고 동종이식을 불필요하게 만드는 것을 설명할 것입니다.

이 연구는 헬싱키 선언 및 우수임상시험지침에 따라 수행될 것입니다.