경피적 혈관성형술을 받는 PAD에서의 혈소판 반응성 (PAD)

이것은 단일 센터 관찰 코호트 연구입니다. 2년 기간(2020년 1월 1일 및 2022년 1월 1일) 동안 혈관 및 혈관내 수술을 위한 클리닉(이전 경험에 근거)에 추천될 PTA(스텐트 포함 및 비포함 모두)를 진행 중이거나 선택적 PTA를 진행 중인 환자 450명 이 연구에 참여할 예정입니다. 모든 개입은 현재 표준에 따라 수행되며 혈관 내 절차의 유형은 시술자의 재량에 따릅니다. 모든 환자는 치료 당일 아스피린 300mg과 클로피도그렐 300mg을 투여받습니다. 시술 다음날 혈소판 기능은 멀티플레이트 분석기를 사용하여 "진료 현장" 임피던스 응집 측정법 테스트로 평가됩니다. 제조업체 제안에 따르면 아스피린에 대한 내성은 아라키돈산 수용체(ASPI) 값 < 600 및 ASPI/트롬빈 수용체 활성화 펩티드(TRAP) < 0.5로 정의되며 클로피도그렐 아데노신 이인산(ADP) < 500 및 ADP/TRAP < 0.5 . 이후 6개월 동안 이중 항혈소판제(아스피린 100mg, 클로피도그렐 75mg)를 투여하게 된다. 후속 검사는 개입 후 1, 6, 12개월에 예정되어 있습니다. 항혈소판제 치료에 대한 순응도는 예정된 또는 예정되지 않은 검사 중에 평가됩니다. 소프트웨어 패키지 SPSS 20(SPSS Inc., Chicago, Il, USA)을 사용하여 통계 분석을 수행할 것이다. 범주형 데이터는 숫자와 백분율로 표시됩니다. 범주형 데이터를 비교하기 위해 적절하게 카이 제곱 검정 또는 피셔 정확 검정이 사용됩니다. 연속 변수는 데이터의 정규성에 따라 평균 ± 표준 편차와 중앙값 및 사분위수 범위로 표시됩니다. 스튜던트 t 테스트 또는 Mann-Whitney U 테스트를 적절하게 사용하여 두 모집단 그룹을 비교합니다. 그런 다음 수신자 조작 특성(ROC) 곡선 분석을 통해 6개월 후 임상 사건이 있는 환자와 없는 환자를 구별하는 ASPI 및 ADP 값의 능력을 평가하고 최적의 컷오프 ASPI 및 ADP 값을 추정하여 결정합니다. 민감도와 특이도의 최대 합이 되는 값(곡선 아래 면적 - AUC). 로그 순위 테스트가 포함된 Kaplan-Meier 곡선을 사용하여 이벤트 종점까지의 시간 차이를 평가합니다. 결과에 대한 혈소판 과반응성 또는 과소반응성의 독립적인 기여도를 평가하기 위해 임상 및 실험실 변수에 대해 조정된 다변량 Cox 비례 위험 모델을 수행합니다. P-값 <0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.