Blodpladereaktivitet i PAD, der gennemgår perkutan angioplastik (PAD)

Dette er et enkeltcenter observationskohortestudie. Alt i alt 450 patienter, der gennemgår og elektiv PTA (både med og uden stenting), som skal henvises til Klinikken for Kar- og Endovaskulær Kirurgi (baseret på tidligere erfaringer) i løbet af toårsperioden (1. januar 2020 og 1. januar 2022) er planlagt involveret i denne undersøgelse. Alle indgreb vil blive udført i overensstemmelse med de nuværende standarder, og typen af ​​den endovaskulær procedure vil være efter operatørens skøn. Alle patienter vil på behandlingsdagen modtage 300 mg aspirin og 300 mg Clopidogrel. Dagen efter proceduren vil trombocytfunktionen blive vurderet ved "point-of-care" impedansaggregometri-test ved hjælp af Multiplate-analysatoren. Ifølge producentens forslag vil resistens på aspirin blive defineret som arachidonsyrereceptor (ASPI) værdi < 600 og ASPI/thrombin receptor aktiverende peptid (TRAP) < 0,5, og for Clopidogrel adenosindiphosphat (ADP) < 500 og ADP/TRAP < 0,5. Derefter vil patienterne modtage dobbelt trombocythæmmende behandling (Aspirin 100 mg og Clopidogrel 75 mg) i løbet af seks måneder. Opfølgende undersøgelser vil blive planlagt 1, 6 og 12 måneder efter interventionen. Overholdelse af trombocythæmmende behandling vil vurderes under planlagte eller ikke-planlagte undersøgelser. Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af softwarepakken SPSS 20 (SPSS Inc., Chicago, Il, USA). Kategoriske data vil blive repræsenteret som tal og procenter. Chi-square-test eller Fisher-eksakte test vil blive brugt til at sammenligne kategoriske data. Kontinuerlige variable vil blive repræsenteret som middel ± standardafvigelse og som median og interkvartilområde, afhængigt af normaliteten af ​​data. Elevens t-test eller Mann-Whitney U-test, alt efter hvad der er relevant, vil blive brugt til at sammenligne to befolkningsgrupper. Vi vil derefter vurdere ASPI- og ADP-værdiernes evne til at skelne mellem patienter med og uden klinisk hændelse ved 6 måneders opfølgning ved hjælp af en modtageropererende karakteristik (ROC) kurveanalyse, og de optimale afskærings-ASPI- og ADP-værdier vil blive bestemt ved at estimere den værdi, der resulterer i den maksimale sum af sensitivitet og specificitet (areal under kurven - AUC). Kaplan-Meier kurver med log-rang test vil blive brugt til at vurdere forskellen i tid-til-hændelse slutpunkter. En multivariabel Cox-proportional hazard-model justeret for kliniske og laboratorievariabler vil blive udført for at evaluere det uafhængige bidrag af blodpladehyper- eller hyporeaktivitet til resultaterne. En P-værdi <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.