Thrombocyta-reaktivitás perkután angioplasztikán átesett PAD-ban (PAD)

Ez egy egyközpontú megfigyelési kohorsz vizsgálat. Összesen 450 elektív PTA-n átesett és elektív PTA-n (stenteléssel és anélkül is), akiket a korábbi tapasztalatok alapján az Ér- és Endovaszkuláris Sebészeti Klinikára küldenek be a két éves időszakban (2020. január 1. és 2022. január 1.) a tervek szerint részt vesznek ebben a tanulmányban. Minden beavatkozás a jelenlegi szabványok szerint történik, és az endovaszkuláris beavatkozás típusát a kezelő dönti el. A kezelés napján minden beteg 300 mg Aspirint és 300 mg Clopidogrelt kap. Az eljárást követő napon a thrombocyta funkciót a Multiplate analizátor segítségével "pontos" impedancia aggregometriás teszttel értékelik. A gyártó javaslata szerint az aszpirinnel szembeni rezisztenciát úgy határozzák meg, hogy az arachidonsav receptor (ASPI) értéke < 600 és az ASPI/trombin receptor aktiváló peptid (TRAP) < 0,5, a klopidogrél adenozin-difoszfát (ADP) esetében pedig < 500 és az ADP/TRAP < 500 0,5 . Ezt követően a betegek kettős thrombocyta-aggregáció-gátló kezelésben részesülnek (100 mg aszpirin és 75 mg klopidogrél) a hat hónapos időszakban. Az utóvizsgálatokat a beavatkozás után 1, 6 és 12 hónappal tervezik. A thrombocyta-aggregáció gátló kezelés betartását a tervezett vagy nem tervezett vizsgálatok során értékelik. A statisztikai elemzés az SPSS 20 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) szoftvercsomag segítségével történik. A kategorikus adatok számok és százalékok formájában jelennek meg. Khi-négyzet tesztet vagy Fisher-tesztet kell használni a kategorikus adatok összehasonlítására. A folytonos változókat átlag ± szórásként, valamint medián és interkvartilis tartományként ábrázoljuk, az adatok normalitásától függően. A Student-féle t-tesztet vagy a Mann-Whitney U-tesztet alkalmazzuk a két populációcsoport összehasonlítására. Ezt követően felmérjük, hogy az ASPI és az ADP értékek képesek-e megkülönböztetni a klinikai eseményt szenvedő és nem klinikai eseményeket 6 hónapos követés után a vevő-működési jellemzők (ROC) görbe elemzésével, és az optimális határérték ASPI és ADP értékeket becsléssel határozzuk meg. az érzékenység és specificitás maximális összegét eredményező érték (görbe alatti terület - AUC). Kaplan-Meier görbéket log-rank teszttel használunk az eseményig eltelt idő végpontjai közötti különbségek értékelésére. A klinikai és laboratóriumi változókhoz igazított, többváltozós Cox-proporcionális kockázati modellt alkalmaznak annak értékelésére, hogy a thrombocyta-hiper- vagy hiporeaktivitás független hogyan járul hozzá az eredményekhez. A <0,05 P-értékek statisztikailag szignifikánsnak minősülnek.