接受经皮血管成形术的 PAD 中的血小板反应性 (PAD)

这是一项单中心观察性队列研究。 在两年期间（2020 年 1 月 1 日和 2022 年 1 月 1 日），共有 450 名接受和选择性 PTA（有和没有支架置入）的患者将被转介到血管和血管内手术诊所（根据以前的经验）计划参与这项研究。 所有干预措施都将根据现行标准进行，血管内手术的类型将由操作者自行决定。 所有患者将在治疗当天接受 300 毫克阿司匹林和 300 毫克氯吡格雷。 手术后第二天将使用多板分析仪通过“护理点”阻抗聚集测试评估血小板功能。 根据制造商的建议，对阿司匹林的耐药性将定义为花生四烯酸受体 (ASPI) 值 < 600 和 ASPI/凝血酶受体激活肽 (TRAP) < 0.5，以及氯吡格雷二磷酸腺苷 (ADP) < 500 和 ADP/TRAP < 0.5。 之后，患者将在六个月内接受双重抗血小板治疗（阿司匹林 100 毫克和氯吡格雷 75 毫克）。 后续检查将安排在干预后的 1、6 和 12 个月。 将在计划或计划外检查期间评估抗血小板治疗的依从性。 将使用软件包 SPSS 20 (SPSS Inc., Chicago, Il, USA) 进行统计分析。 分类数据将表示为数字和百分比。 卡方检验或 Fisher 精确检验将酌情用于比较分类数据。 连续变量将表示为平均值±标准偏差以及中位数和四分位数范围，具体取决于数据的正态性。 学生 t 检验或 Mann-Whitney U 检验（视情况而定）将用于比较两个人群。 然后，我们将通过接受者操作特征 (ROC) 曲线分析评估 ASPI 和 ADP 值在 6 个月随访时区分有无临床事件患者的能力，并通过估计确定最佳 ASPI 和 ADP 截止值导致灵敏度和特异性的最大总和的值（曲线下面积 - AUC）。 具有对数秩检验的 Kaplan-Meier 曲线将用于评估事件发生时间终点的差异。 将执行针对临床和实验室变量调整的多变量 Cox 比例风险模型，以评估血小板高反应性或低反应性对结果的独立贡献。 P值<0.05将被认为具有统计学意义。