- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04170725
POTS의 근육 및 피부 기능 장애
자세성 빈맥 증후군에서의 근육 및 피부 기능 부전
POTS 환자는 기립성 근력 약화 및 통증뿐만 아니라 신체 활동 시 근육 피로 증가를 경험하는 것으로 보이며, 이는 규칙적인 유산소 운동으로 개선될 수 있습니다. 그러나 체온 조절이 제한된 사지의 땀 생성 감소는 운동 불내성을 유발하여 대부분의 환자에게 훈련 프로그램을 고수하는 데 어려움을 겪습니다. MVRC의 기록은 허혈, 표면 온도 및 훈련에 따라 근육막 기능 장애를 평가하는 새로운 도구를 제공합니다. 근육 기능 장애가 대부분의 POTS 환자에게 존재한다고 가정하지만 아직 과학적으로 연구되지 않았기 때문에 본 연구는 기립 스트레스와 운동 훈련 및 신체에 의존하는 MVRC 기록을 사용하여 POTS의 근육 및 피부 기능을 이해하는 것을 목표로 합니다. 온도 조절. 우리의 주요 가설은 POTS 환자가 변경된 근육 관류 또는 체온 조절과 연결될 수 있는 기능적 근육 기능 장애를 경험한다는 것입니다.
이 연구의 목적은 i) 증상의 근본적인 병리를 더 잘 이해하고 ii) 궁극적으로 치료 옵션을 개선하기 위해 POTS의 근육 및 피부 기능 장애를 조사하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
POTS 환자는 기립성 근력 약화 및 통증뿐만 아니라 신체 활동 시 근육 피로 증가를 경험하는 것으로 보이며, 이는 규칙적인 유산소 운동으로 개선될 수 있습니다. 그러나 체온 조절이 제한된 사지의 땀 생성 감소는 운동 불내성을 유발하여 대부분의 환자에게 훈련 프로그램을 고수하는 데 어려움을 겪습니다. MVRC의 기록은 허혈, 표면 온도 및 훈련에 따라 근육막 기능 장애를 평가하는 새로운 도구를 제공합니다. 근육 기능 장애가 대부분의 POTS 환자에게 존재한다고 가정하지만 아직 과학적으로 연구되지 않았기 때문에 본 연구는 기립 스트레스와 운동 훈련 및 신체에 의존하는 MVRC 기록을 사용하여 POTS의 근육 및 피부 기능을 이해하는 것을 목표로 합니다. 온도 조절. 우리의 주요 가설은 POTS 환자가 변경된 근육 관류 또는 체온 조절과 연결될 수 있는 기능적 근육 기능 장애를 경험한다는 것입니다.
이 연구의 목적은 i) 증상의 근본적인 병리를 더 잘 이해하고 ii) 궁극적으로 치료 옵션을 개선하기 위해 POTS의 근육 및 피부 기능 장애를 조사하는 것입니다.
이 연구에는 모든 참가자에 대해 동일한 절차로 2일의 시험일이 포함됩니다. 시험일 사이에 참가자는 14일 동안 지구력 훈련 프로토콜을 받게 됩니다. 첫 번째 검사일은 두 부분으로 진행됩니다. 참가자는 먼저 오른쪽 전경골근(TA)의 반복적인 MVRC 기록을 받습니다: 1) 바로 누운 자세에서 오른쪽 TA의 반복 자극(10분 동안 간헐적 20Hz) 전, 도중, 후. 위치. 그런 다음 왼쪽 TA 2)에서 누운 자세와 60° HUT 직립 자세에서 10분 동안 MVRC 기록이 수행됩니다. 이 첫 번째 부분의 길이는 약 60분입니다. 두 번째 부분은 양손의 검지, 중지 및 약지에 SWT를 포함하여 손과 발만의 TST로 구성됩니다. 이 두 번째 부분도 약 60분 동안 지속됩니다. 두 번째 시험일에는 첫 번째 시험일의 첫 번째 부분(단 1))이 반복됩니다. 시험일 사이에 교육 세션은 시험일 사이의 1, 3, 5, 7, 9 및 11일에 진행됩니다. 참가자는 발뒤꿈치가 지면에 닿은 상태에서 서 있는 자세에서 오른발을 머리 쪽으로 당겨 반복적으로 TA 근육을 수축하도록 요청받습니다(5초 간격). 교육을 수행하기 위해 그들은 운동을 시연하는 비디오도 받게 됩니다. 1일과 3일은 5분, 5일과 7일은 10분, 9일과 11일은 15분 운동을 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Bern, 스위스, 3010
- Inselspital Bern
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 환자:
- 서명으로 문서화된 정보에 입각한 동의
- 신경병증 POTS로 진단된 환자
- 연령: ≥18세 및 ≤ 60세
포함 기준 건강한 자원봉사자:
- 서명으로 문서화된 정보에 입각한 동의
- 연령: ≥18세 및 ≤ 60세
제외 기준 환자:
- 임신과 모유 수유
- 훈련 프로토콜을 준수할 수 없음
제외 기준 건강한 자원봉사자:
- 임신과 모유 수유
- 혈관활성 약물의 섭취 또는 알려진, 치료되지 않은 동맥성 고혈압
- 훈련 프로토콜을 준수할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 환자와 건강한 자원봉사자
환자와 건강한 지원자는 14일 훈련 프로토콜을 받게 됩니다.
어떠한 연구 약물도 투여되지 않을 것입니다.
환자와 건강한 지원자는 훈련 프로토콜에 대해 지시를 받습니다.
교육 세션은 첫 번째 시험일 이후 1, 3, 5, 7, 9, 11일에 진행됩니다.
참가자는 발뒤꿈치가 지면에 닿은 상태에서 서 있는 자세에서 오른발을 머리 쪽으로 당겨 반복적으로 TA 근육을 수축하도록 요청받습니다(5초 간격).
교육을 수행하기 위해 그들은 운동을 시연하는 비디오도 받게 됩니다.
1일과 3일은 5분, 5일과 7일은 10분, 9일과 11일은 15분 운동을 합니다.
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환자와 건강한 자원봉사자는 14일 지구력 훈련 프로토콜을 받게 됩니다.
어떠한 연구 약물도 투여되지 않을 것입니다.
환자와 건강한 자원 봉사자는 훈련 프로토콜에 대해 지시를 받을 것입니다.
교육 세션은 첫 번째 시험일 이후 1, 3, 5, 7, 9, 11일에 진행됩니다.
환자와 건강한 지원자는 발꿈치가 바닥에 닿은 상태에서(5초 간격으로) 서있는 자세에서 오른발을 머리 쪽으로 당겨 반복적으로 TA 근육을 수축하도록 요청받습니다.
교육을 수행하기 위해 그들은 운동을 시연하는 비디오도 받게 됩니다.
1일과 3일은 5분, 5일과 7일은 10분, 9일과 11일은 15분 운동을 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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초기 초정상성의 변화(%)
기간: 14일차
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건강한 피험자와 비교하여 신경 병증 POTS 환자의 HUT 및 피로 동안 MVRC 측정의 가장 중요한 매개 변수로서 초기 초 정상 성의 변화.
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14일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상대 내화 기간(msec)의 변화
기간: 14일차
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HUT 및 근육 피로 동안
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14일차
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후기 비정규 기간의 변화(%)
기간: 14일차
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HUT 및 근육 피로 동안
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14일차
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근지구력 훈련 후 초기 초정상도 % 변화
기간: 14일차
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근지구력 훈련으로 인한 MVRC 측정치의 변화
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14일차
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근지구력 훈련 후 상대적 불응기(msec) 변화
기간: 14일차
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근지구력 훈련으로 인한 MVRC 측정치의 변화
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14일차
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근지구력 훈련 후 후기 초정상도 변화(%)
기간: 14일차
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근지구력 훈련으로 인한 MVRC 측정치의 변화
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14일차
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손바닥 땀 생산 면적(cm2)
기간: 1일차
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질적인 땀 생산
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1일차
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발바닥 땀 생산 면적(cm2)
기간: 1일차
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질적인 땀 생산
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1일차
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피부 주름 등급
기간: 1일차
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피부 주름 등급
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1일차
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근육 내 및 피부 온도 변화
기간: 14일차
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HUT 및 피로 동안 근육 내 및 피부 온도 변화
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14일차
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하지의 재모세혈 시간
기간: 14일차
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HUT 전과 도중 하지의 재모세혈 시간
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14일차
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심박수 변화
기간: 14일차
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HUT 및 피로 동안 심박수 변화
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14일차
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혈압 변화
기간: 14일차
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HUT 및 피로 중 혈압 변화
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14일차
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최대 경골 전방 최대 힘 및 지구력 시간
기간: 14일차
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훈련 전후 최대 경골근 전방 최대 힘 및 지구력 시간
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14일차
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다리 둘레
기간: 14일차
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훈련 전후 다리 둘레
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14일차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Werner Z'Graggen, MD, Inselspital Bern, Department of Neurosurgery & Neurology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Shibata S, Fu Q, Bivens TB, Hastings JL, Wang W, Levine BD. Short-term exercise training improves the cardiovascular response to exercise in the postural orthostatic tachycardia syndrome. J Physiol. 2012 Aug 1;590(15):3495-505. doi: 10.1113/jphysiol.2012.233858. Epub 2012 May 28.
- Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, Shen WK, Calkins H, Brignole M, Raj SR, Krahn AD, Morillo CA, Stewart JM, Sutton R, Sandroni P, Friday KJ, Hachul DT, Cohen MI, Lau DH, Mayuga KA, Moak JP, Sandhu RK, Kanjwal K. 2015 heart rhythm society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope. Heart Rhythm. 2015 Jun;12(6):e41-63. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.03.029. Epub 2015 May 14. No abstract available.
- Deb A, Morgenshtern K, Culbertson CJ, Wang LB, Hohler AD. A survey-based analysis of symptoms in patients with postural orthostatic tachycardia syndrome. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2015 Apr;28(2):157-9. doi: 10.1080/08998280.2015.11929217.
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- Lambert E, Lambert GW. Sympathetic dysfunction in vasovagal syncope and the postural orthostatic tachycardia syndrome. Front Physiol. 2014 Jul 28;5:280. doi: 10.3389/fphys.2014.00280. eCollection 2014.
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- Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, Benditt DG, Benarroch E, Biaggioni I, Cheshire WP, Chelimsky T, Cortelli P, Gibbons CH, Goldstein DS, Hainsworth R, Hilz MJ, Jacob G, Kaufmann H, Jordan J, Lipsitz LA, Levine BD, Low PA, Mathias C, Raj SR, Robertson D, Sandroni P, Schatz IJ, Schondorf R, Stewart JM, van Dijk JG. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Auton Neurosci. 2011 Apr 26;161(1-2):46-8. doi: 10.1016/j.autneu.2011.02.004. Epub 2011 Mar 9. No abstract available.
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- Ziemssen T, Siepmann T. The Investigation of the Cardiovascular and Sudomotor Autonomic Nervous System-A Review. Front Neurol. 2019 Feb 12;10:53. doi: 10.3389/fneur.2019.00053. eCollection 2019.
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연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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자세성 빈맥 증후군에 대한 임상 시험
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Istanbul Medipol University Hospital완전한
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Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)완전한
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Beijing Friendship Hospital모병
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Weill Medical College of Cornell UniversityNew York University; National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)모병
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Basaksehir Cam & Sakura Şehir Hospital완전한
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Duke Street Bio Ltd모병Advanced Malignancies With Homologous Recombination Deficiency (HRD) (Breast, Ovarian, mCRPC, Pancreatic Ductal Adenocarcinoma (PDAC), Brain Metastases)스페인, 프랑스, 헝가리, 미국
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China Medical University Hospital알려지지 않은
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Wolfson Medical Center빼는Ovarian Hyperstimulation Syndrome(OHSS)의 위험 감소를 위한 Coasting에 대한 GnRH 길항제의 증량 투여
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Nordic Society of Gynaecological Oncology - Clinical...모병