Muskulær og kutan dysfunktion i POTS

POTS-patienter ser ud til at opleve ortostase-afhængig muskelsvaghed og smerte samt øget muskeltræthed ved fysisk aktivitet, hvilket kan forbedres ved regelmæssig aerob træning. Men nedsat svedproduktion af ekstremiteterne med begrænset kontrol af kropstemperaturen fører til træningsintolerance, så det at holde sig til et træningsprogram bliver en udfordring for de fleste patienter. Optagelser af MVRC'er giver et nyt værktøj til at vurdere muskelmembrandysfunktion, afhængigt af iskæmi, overfladetemperatur og træning. Da muskeldysfunktion antages at være til stede hos størstedelen af ​​POTS-patienter, men endnu ikke er blevet videnskabeligt undersøgt, sigter nærværende undersøgelse på at forstå den muskulære og kutane funktion i POTS ved hjælp af MVRC-optagelser, afhængig af både ortostatisk stress og træningstræning samt krop temperaturregulering. Vores hovedhypotese er, at POTS-patienter oplever funktionel muskeldysfunktion, der kan være forbundet med ændret muskelperfusion eller kropstemperaturregulering.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge muskulær og kutan dysfunktion i POTS for i) bedre at forstå den underliggende patologi for symptomer og for ii) i sidste ende at forbedre behandlingsmulighederne.

Undersøgelsen omfatter to eksamensdage med samme procedure for alle deltagere. Mellem eksamensdagene vil deltagerne gennemgå en udholdenhedstræningsprotokol i 14 dage. Den første undersøgelsesdag foregår i to dele: Deltagerne vil først modtage gentagne MVRC-optagelser af højre tibialis anterior muskel (TA): 1) før, under og efter repetitiv stimulering af højre TA (intermitterende 20Hz i 10 min) i rygliggende position. Derefter vil MVRC-optagelser blive udført fra venstre TA 2) i liggende stilling og under 60° HUT oprejst stilling i 10 minutter. Varigheden af ​​denne første del er cirka 60 minutter. Den anden del består kun af en TST af hænder og fødder, inklusive en SWT på pege-, lang- og ringfinger på begge hænder. Denne anden del varer også omkring 60 minutter. På anden eksamensdag gentages første del (kun 1) af første eksamensdag. Mellem eksamensdagene vil der blive afholdt træningssessioner på dag 1, 3, 5, 7, 9 og 11 mellem eksamensdagene. Deltagerne vil blive bedt om at trække deres TA-muskel sammen gentagne gange ved at trække højre fod mod hovedet i stående stilling, mens hælen forbliver på jorden (med 5 sekunders mellemrum). For at gennemføre træningen vil de også modtage en video, der demonstrerer øvelsen. På dag 1 og 3 vil de lave øvelsen i 5 minutter, på dag 5 og 7 i 10 minutter og på dag 9 og 11 i 15 minutter.