Muskulär och kutan dysfunktion i POTS

POTS-patienter verkar uppleva ortostasberoende muskelsvaghet och smärta samt ökad muskeltrötthet vid fysisk aktivitet, vilket kan förbättras genom regelbunden aerob träning. Men minskad svettproduktion av extremiteterna med begränsad kontroll av kroppstemperaturen leder till träningsintolerans, så att hålla sig till ett träningsprogram blir en utmaning för de flesta patienter. Inspelningar av MVRC ger ett nytt verktyg för att bedöma muskelmembrandysfunktion, beroende på ischemi, yttemperatur och träning. Eftersom muskeldysfunktion antas förekomma hos majoriteten av POTS-patienter men ännu inte har studerats vetenskapligt syftar denna studie till att förstå den muskulära och kutana funktionen i POTS med hjälp av MVRC-registreringar, beroende både på ortostatisk stress och träningsträning såväl som kroppen temperaturreglering. Vår huvudhypotes är att POTS-patienter upplever funktionell muskeldysfunktion som kan vara kopplad till förändrad muskelperfusion eller kroppstemperaturreglering.

Syftet med denna studie är att undersöka muskulär och kutan dysfunktion i POTS för att i) bättre förstå den bakomliggande patologin för symtom och för att ii) i slutändan förbättra behandlingsalternativen.

Studien omfattar två tentamensdagar med samma procedur för alla deltagare. Mellan undersökningsdagarna kommer deltagarna att genomgå ett uthållighetsträningsprotokoll i 14 dagar. Den första undersökningsdagen äger rum i två delar: Deltagarna kommer först att få repetitiva MVRC-inspelningar av höger tibialis anterior muskel (TA): 1) före, under och efter repetitiv stimulering av höger TA (intermittent 20Hz under 10 min) i ryggläge placera. Därefter kommer MVRC-inspelningar att göras från vänster TA 2) i ryggläge och under 60° HUT upprätt position i 10 minuter. Längden på denna första del är cirka 60 minuter. Den andra delen består av en TST av endast händer och fötter, inklusive en SWT på båda händernas pek-, lång- och ringfinger. Även denna andra del tar cirka 60 minuter. På den andra tentamensdagen kommer första delen (endast 1)) av den första tentamensdagen att upprepas. Mellan tentamensdagarna kommer träningspass att genomföras dagarna 1, 3, 5, 7, 9 och 11 mellan tentamensdagarna. Deltagarna kommer att uppmanas att dra ihop sin TA-muskel upprepade gånger genom att dra höger fot mot huvudet i stående position medan hälen förblir på marken (med 5 sekunders intervall). För att genomföra utbildningen kommer de också att få en video som visar övningen. Dag 1 och 3 kommer de att göra övningen i 5 minuter, dag 5 och 7 i 10 minuter och dag 9 och 11 i 15 minuter.