Muskulær og kutan dysfunksjon i POTS

POTS-pasienter ser ut til å oppleve ortostaseavhengig muskelsvakhet og smerte samt økt muskeltretthet ved fysisk aktivitet, som kan forbedres ved regelmessig aerob trening. Men redusert svetteproduksjon av ekstremitetene med begrenset kontroll av kroppstemperaturen fører til treningsintoleranse, slik at det å holde seg til et treningsprogram blir en utfordring for de fleste pasienter. Registreringer av MVRC-er gir et nytt verktøy for å vurdere muskelmembrandysfunksjon, avhengig av iskemi, overflatetemperatur og trening. Siden muskeldysfunksjon antas å være tilstede hos flertallet av POTS-pasienter, men ennå ikke har blitt vitenskapelig studert, tar denne studien sikte på å forstå den muskulære og kutane funksjonen i POTS ved bruk av MVRC-registreringer, avhengig både av ortostatisk stress og treningstrening så vel som kroppen temperaturregulering. Vår hovedhypotese er at POTS-pasienter opplever funksjonell muskeldysfunksjon som kan være knyttet til endret muskelperfusjon eller kroppstemperaturregulering.

Hensikten med denne studien er å undersøke muskulær og kutan dysfunksjon i POTS for å i) bedre forstå den underliggende patologien for symptomer og ii) til slutt forbedre behandlingsalternativene.

Studiet inkluderer to eksamensdager med samme prosedyre for alle deltakere. Mellom eksamensdagene vil deltakerne gjennomgå en utholdenhetstreningsprotokoll i 14 dager. Første undersøkelsesdag foregår i to deler: Deltakerne vil først motta repeterende MVRC-registreringer av høyre tibialis anterior muskel (TA): 1) før, under og etter repeterende stimulering av høyre TA (intermitterende 20Hz i 10 min) i ryggleie posisjon. Deretter vil MVRC-opptak gjøres fra venstre TA 2) i liggende stilling og under 60° HUT oppreist stilling i 10 minutter. Varigheten av denne første delen er omtrent 60 minutter. Den andre delen består kun av en TST av hender og føtter, inkludert en SWT på pekefingeren, langfingeren og ringfingeren på begge hender. Denne andre delen varer også i ca 60 minutter. På andre eksamensdag gjentas første del (kun 1) av første eksamensdag. Mellom eksamensdagene vil det bli gjennomført treningsøkter på dag 1, 3, 5, 7, 9 og 11 mellom eksamensdagene. Deltakerne vil bli bedt om å trekke sammen TA-muskelen gjentatte ganger ved å trekke høyre fot mot hodet i stående stilling mens hælen forblir på bakken (med 5 sekunders mellomrom). For å gjennomføre opplæringen vil de også motta en video som viser øvelsen. På dag 1 og 3 vil de gjøre øvelsen i 5 minutter, på dag 5 og 7 i 10 minutter og på dag 9 og 11 i 15 minutter.