Disfunzione muscolare e cutanea nei POTS

I pazienti POTS sembrano sperimentare debolezza e dolore muscolare dipendenti dall'ortostasi, nonché un aumento dell'affaticamento muscolare durante l'attività fisica, che può essere migliorato con un regolare esercizio aerobico. Tuttavia, la ridotta produzione di sudore delle estremità con un controllo limitato della temperatura corporea porta all'intolleranza all'esercizio, quindi attenersi a un programma di allenamento diventa una sfida per la maggior parte dei pazienti. Le registrazioni di MVRC forniscono un nuovo strumento per valutare la disfunzione della membrana muscolare, a seconda dell'ischemia, della temperatura superficiale e dell'allenamento. Poiché si presume che la disfunzione muscolare sia presente nella maggior parte dei pazienti POTS, ma non è stata ancora studiata scientificamente, il presente studio mira a comprendere il funzionamento muscolare e cutaneo nei POTS utilizzando le registrazioni MVRC, dipendenti sia dallo stress ortostatico e dall'allenamento fisico, sia dal corpo regolazione della temperatura. La nostra ipotesi principale è che i pazienti con POTS sperimentino una disfunzione muscolare funzionale che può essere collegata all'alterata perfusione muscolare o alla regolazione della temperatura corporea.

Lo scopo di questo studio è esaminare la disfunzione muscolare e cutanea nella POTS al fine di i) comprendere meglio la patologia sottostante per i sintomi e ii) migliorare infine le opzioni di trattamento.

Lo studio prevede due giorni di esame con la stessa procedura per tutti i partecipanti. Tra i giorni dell'esame, i partecipanti saranno sottoposti a un protocollo di allenamento di resistenza per 14 giorni. Il primo giorno di esame si svolge in due parti: i partecipanti riceveranno prima registrazioni MVRC ripetitive del muscolo tibiale anteriore destro (TA): 1) prima, durante e dopo la stimolazione ripetitiva del TA destro (intermittente 20Hz per 10 min) in posizione supina posizione. Quindi le registrazioni MVRC saranno effettuate dal TA sinistro 2) in posizione supina e durante la posizione eretta 60° HUT per 10 minuti. La durata di questa prima parte è di circa 60 minuti. La seconda parte consiste in un TST delle sole mani e dei piedi, compreso un SWT sull'indice, sul medio e sull'anulare di entrambe le mani. Anche questa seconda parte dura circa 60 minuti. Nella seconda giornata di esame verrà ripetuta la prima parte (solo 1) della prima giornata di esame. Tra i giorni d'esame, le sessioni di formazione saranno svolte nei giorni 1, 3, 5, 7, 9 e 11 tra i giorni d'esame. Ai partecipanti verrà chiesto di contrarre ripetutamente il muscolo TA tirando il piede destro verso la testa in posizione eretta mentre il tallone rimane a terra (a intervalli di 5 secondi). Per svolgere la formazione riceveranno anche un video che dimostra l'esercizio. Nei giorni 1 e 3 eseguiranno l'esercizio per 5 minuti, nei giorni 5 e 7 per 10 minuti e nei giorni 9 e 11 per 15 minuti.