Disfunción Muscular y Cutánea en POTS

Los pacientes con POTS parecen experimentar dolor y debilidad muscular dependientes de la ortostasis, así como un aumento de la fatiga muscular con la actividad física, que puede mejorar con el ejercicio aeróbico regular. Sin embargo, la producción reducida de sudor de las extremidades con un control limitado de la temperatura corporal conduce a la intolerancia al ejercicio, por lo que cumplir con un programa de entrenamiento se convierte en un desafío para la mayoría de los pacientes. Los registros de MVRC proporcionan una nueva herramienta para evaluar la disfunción de la membrana muscular, según la isquemia, la temperatura de la superficie y el entrenamiento. Como se supone que la disfunción muscular está presente en la mayoría de los pacientes con POTS, pero aún no se ha estudiado científicamente, el presente estudio tiene como objetivo comprender el funcionamiento muscular y cutáneo en POTS utilizando registros MVRC, que dependen tanto del estrés ortostático y del entrenamiento físico como del cuerpo. regulación de la temperatura. Nuestra hipótesis principal es que los pacientes con POTS experimentan una disfunción muscular funcional que puede estar relacionada con una alteración de la perfusión muscular o la regulación de la temperatura corporal.

El propósito de este estudio es examinar la disfunción muscular y cutánea en POTS para i) comprender mejor la patología subyacente de los síntomas y ii) en última instancia, mejorar las opciones de tratamiento.

El estudio incluye dos días de exámenes con el mismo procedimiento para todos los participantes. Entre los días de examen, los participantes se someterán a un protocolo de entrenamiento de resistencia durante 14 días. El primer día de examen se lleva a cabo en dos partes: los participantes primero recibirán grabaciones MVRC repetitivas del músculo tibial anterior derecho (TA): 1) antes, durante y después de la estimulación repetitiva del TA derecho (intermitente 20 Hz durante 10 min) en posición supina posición. Luego, los registros de MVRC se realizarán desde el TA izquierdo 2) en posición supina y durante los 60° HUT en posición vertical durante 10 minutos. La duración de esta primera parte es de aproximadamente 60 minutos. La segunda parte consiste en un TST de manos y pies solamente, incluyendo un SWT en los dedos índice, medio y anular de ambas manos. Esta segunda parte también dura unos 60 minutos. El segundo día de examen se repetirá la primera parte (solo 1)) del primer día de examen. Entre los días de exámenes, las sesiones de formación se llevarán a cabo los días 1, 3, 5, 7, 9 y 11 entre los días de exámenes. Se les pedirá a los participantes que contraigan su músculo TA repetidamente tirando del pie derecho hacia la cabeza en una posición de pie mientras el talón permanece en el suelo (a intervalos de 5 segundos). Para poder realizar el entrenamiento también recibirán un video demostrativo del ejercicio. Los días 1 y 3 harán el ejercicio durante 5 minutos, los días 5 y 7 durante 10 minutos y los días 9 y 11 durante 15 minutos.