Svalová a kožní dysfunkce u POTS

Zdá se, že pacienti s POTS pociťují svalovou slabost a bolest závislou na ortostáze a také zvýšenou svalovou únavu při fyzické aktivitě, kterou lze zlepšit pravidelným aerobním cvičením. Snížená produkce potu na končetinách s omezenou kontrolou tělesné teploty však vede k nesnášenlivosti cvičení, takže dodržování tréninkového programu se pro většinu pacientů stává výzvou. Záznamy MVRC poskytují nový nástroj pro hodnocení dysfunkce svalové membrány v závislosti na ischemii, povrchové teplotě a tréninku. Vzhledem k tomu, že se předpokládá, že svalová dysfunkce je přítomna u většiny pacientů s POTS, ale dosud nebyla vědecky studována, cílem této studie je porozumět svalovému a kožnímu fungování u POTS pomocí záznamů MVRC, závislých jak na ortostatickém stresu a cvičení, tak i na těle. regulace teploty. Naší hlavní hypotézou je, že u pacientů s POTS dochází k funkční svalové dysfunkci, která může souviset se změněnou svalovou perfuzí nebo regulací tělesné teploty.

Účelem této studie je zkoumat svalovou a kožní dysfunkci u POTS za účelem i) lepšího pochopení základní patologie symptomů a ii) konečného zlepšení možností léčby.

Studium zahrnuje dva zkušební dny se stejným postupem pro všechny účastníky. Mezi zkušebními dny absolvují účastníci protokol vytrvalostního tréninku po dobu 14 dnů. První vyšetřovací den probíhá ve dvou částech: Účastníci nejprve obdrží opakované MVRC záznamy pravého tibialis anterior sval (TA): 1) před, během a po opakované stimulaci pravého TA (intermitentní 20Hz po dobu 10 min) vleže na zádech pozice. Poté budou provedeny záznamy MVRC z levého TA 2) v poloze na zádech a během vzpřímené polohy 60° HUT po dobu 10 minut. Délka této první části je přibližně 60 minut. Druhá část se skládá z TST pouze rukou a nohou, včetně SWT na ukazováčku, prostředníku a prsteníčku obou rukou. I tato druhá část trvá asi 60 minut. Druhý zkušební den se bude opakovat první část (pouze 1) prvního zkušebního dne. Mezi zkušebními dny proběhnou školení ve dnech 1, 3, 5, 7, 9 a 11 mezi zkušebními dny. Účastníci budou požádáni, aby opakovaně stahovali svaly TA přitažením pravé nohy směrem k hlavě ve stoje, zatímco pata zůstane na zemi (v 5 sekundových intervalech). Aby mohli provést školení, obdrží také video s ukázkou cvičení. 1. a 3. den budou cvičit 5 minut, 5. a 7. den 10 minut a 9. a 11. den 15 minut.