Dysfonctionnement musculaire et cutané dans le POTS

Les patients atteints de POTS semblent ressentir une faiblesse et des douleurs musculaires dépendantes de l'orthostase ainsi qu'une fatigue musculaire accrue lors d'une activité physique, qui peut être améliorée par des exercices aérobiques réguliers. Cependant, la réduction de la production de sueur des extrémités avec un contrôle limité de la température corporelle conduit à une intolérance à l'exercice, de sorte que s'en tenir à un programme d'entraînement devient un défi pour la plupart des patients. Les enregistrements des MVRC fournissent un nouvel outil pour évaluer le dysfonctionnement de la membrane musculaire, en fonction de l'ischémie, de la température de surface et de l'entraînement. Comme le dysfonctionnement musculaire est supposé être présent chez la majorité des patients POTS mais n'a pas encore été étudié scientifiquement, la présente étude vise à comprendre le fonctionnement musculaire et cutané dans le POTS à l'aide d'enregistrements MVRC, dépendant à la fois du stress orthostatique et de l'entraînement physique ainsi que du corps. régulation de la température. Notre hypothèse principale est que les patients POTS présentent un dysfonctionnement musculaire fonctionnel qui peut être lié à une altération de la perfusion musculaire ou de la régulation de la température corporelle.

Le but de cette étude est d'examiner les dysfonctionnements musculaires et cutanés dans le POTS afin de i) mieux comprendre la pathologie sous-jacente des symptômes et ii) améliorer en fin de compte les options de traitement.

L'étude comprend deux jours d'examen avec la même procédure pour tous les participants. Entre les jours d'examen, les participants suivront un protocole d'entraînement d'endurance pendant 14 jours. La première journée d'examen se déroule en deux parties : Les participants recevront d'abord des enregistrements MVRC répétitifs du muscle tibial antérieur droit (TA) : 1) avant, pendant et après la stimulation répétitive du TA droit (intermittent 20 Hz pendant 10 min) en décubitus dorsal positionner. Ensuite, les enregistrements MVRC seront effectués à partir du TA gauche 2) en position couchée et pendant la position verticale HUT à 60° pendant 10 minutes. La durée de cette première partie est d'environ 60 minutes. La deuxième partie consiste en un TST des mains et des pieds uniquement, y compris un SWT sur l'index, le majeur et l'annulaire des deux mains. Cette deuxième partie dure également environ 60 minutes. Le deuxième jour d'examen, la première partie (seulement 1)) du premier jour d'examen sera répétée. Entre les jours d'examen, des sessions de formation auront lieu les jours 1, 3, 5, 7, 9 et 11 entre les jours d'examen. Les participants seront invités à contracter leur muscle TA à plusieurs reprises en tirant le pied droit vers la tête en position debout tandis que le talon reste au sol (à 5 secondes d'intervalle). Afin de réaliser la formation, ils recevront également une vidéo démontrant l'exercice. Les jours 1 et 3, ils feront l'exercice pendant 5 minutes, les jours 5 et 7 pendant 10 minutes et les jours 9 et 11 pendant 15 minutes.