복합 급성 담낭염에 대한 아전절제술: 다기관 전향적 관찰 연구

담낭절제술은 1955년에 최초로 보고되었다. 추가 사례 보고 및 연구가 수행되었으며, 안전에 대한 중요한 관점을 안전하게 달성할 수 없을 때 담도계 또는 문맥 혈관계의 오인 손상을 방지하는 방법으로 이 용어를 추가로 정의했습니다. 최근 데이터는 1,231명의 환자에 대한 대규모 메타 분석에서 전체 담낭 절제술과 동등한 이환율을 보여 이 결정의 안전성을 뒷받침합니다. 중요한 것은 포함된 연구 30개 중 4개만이 본질적으로 전향적이어서 정의 가변성과 일관성 없는 결과 보고가 허용된다는 것입니다. 추가 보고서에서는 병원 LOS에 대한 영향, 2차 개입의 필요성(내시경 역행 담췌관조영술(ERCP), 경피 배액 담즙종 또는 완전 담낭절제술 포함), 감염성 합병증, 담즙 또는 주요 혈관 손상, 사망률에 관한 다양한 데이터를 보여주었습니다. 일부 연구에 따르면 아전 담낭절제술은 담관 손상률 감소 및 개방 수술로의 전환율 감소와 관련이 있지만 담즙 누출 및 재발성 담관 합병증을 증가시키는 대가를 치릅니다. 또한, 아전 담낭절제술의 창상 및 재구성 아형 사이의 비교적 최근의 구별은 이러한 많은 연구에서 불명확하게 남아 있으며 두 양식 사이의 결과는 문헌 전반에 걸쳐 가변적입니다. 선택한 개입의 안전성과 효능을 결정하기 위해 이러한 하위 유형 간의 일대일 전향적 비교가 분명히 필요합니다. 단기 및 장기 환자 결과에 대한 어려운 담낭 절제술의 관리를 위해 도쿄 기준(표 1)에 표시된 아전 담낭 절제술(즉, 재구성 및 창상 아형)에 대한 이러한 다양한 기술의 영향을 확인합니다.