PAA 환자의 전향적 사례-대조군 연구

동맥류는 가장 일반적으로 동맥이 정상 직경의 1.5배로 영구적인 초점 확장으로 정의됩니다. 복부 대동맥이 동맥류 형성의 가장 흔한 부위인 반면, 슬와 동맥(PA)은 모든 말초 동맥류의 70% 이상을 차지하는 동맥류 형성의 두 번째로 흔한 부위를 나타냅니다. 슬와 동맥 동맥류(PAA)는 슬와 동맥의 초점 확장(빨간색 화살표)입니다. PAA는 일반 인구에서는 드물지만 복부 대동맥류(AAA)와 같은 다른 동맥류가 있는 환자 집단에서 더 일반적으로 발견됩니다. 일반 인구 내에서 PAA는 주로 남성에서 발견되며 여성에서는 극히 드뭅니다. 건강한 개인의 PAA 유병률에 대한 연구는 거의 없지만 남성 AAA 환자의 14-19%와 여성 AAA 환자의 12%가 PAA를 가지고 있습니다. AAA의 직경과 PAA의 유병률 사이에는 명확한 상관관계가 없습니다. 또한 PAA를 정의하는 정확한 동맥 직경에 대한 합의가 부족합니다.

주요 절단과 같은 급성 증상과 관련된 주요 합병증의 위험이 높기 때문에 급성 증상이 나타나기 전에 PAA 환자를 식별하고 치료하는 것이 가장 중요합니다. 안타깝게도 PAA의 자연경과에 대한 지식이 부족하여 과학적 정보 부족으로 개발된 임상 경험과 지침을 바탕으로 수술적 시술이 권장됩니다. 예방적 목적, 보다 구체적으로 급성 증상 발달의 위험을 예방하기 위한 목적은 외과적 치료에 의해 유발되는 합병증의 빈도, 소위 "외과적 위험"에 대해 평가되어야 합니다. 이러한 이유로 외과적 치료가 환자에게 어떤 영향을 미치는지 판단하기 위해서는 치료 전후 환자의 건강 관련 삶의 질(HRQoL)을 평가하는 것이 중요합니다. 따라서 일반적으로 건강 관련 삶의 질(HRQoL)은 환자의 건강, 웰빙 또는 둘 모두를 개선하기 위해 고안된 중재에 대한 중요한 결과 측정으로 부상하고 있습니다. PAA 및 PAA 환자의 HRQoL의 외과적 치료 후 HRQoL 결과에 대한 사전 지식이 매우 제한되어 있으며, 외과적 치료에 의해 영향을 받는지 여부와 정도는 아직 알려지지 않았습니다. PAA 환자와 말초 동맥 질환(PAD) 환자의 외과적 치료는 비슷하지만 근본적인 병리학은 뚜렷합니다. 따라서 말초 동맥 질환 환자는 일반적으로 외과적 개입(즉, 하지 통증이 완화되거나 허혈성 상처 치유가 촉진됨). 대조적으로 PAA 환자는 종종 수술 전에는 무증상입니다. 따라서 PAA 환자의 외과적 개입은 PAD에 대한 우회 수술 후 관찰되는 것보다 수술 후 HRQoL이 더 낮다는 것을 생각할 수 있습니다. 그러나 이는 전향적 연구에서 더 탐구되고 확인될 필요가 있다.

목적 수술 후 PAA 환자의 QoL이 PAD 환자와 비교하여 시간이 지남에 따라 잠재적인 변화가 있는지 조사합니다.

가설 PAD 환자와 비교할 때, PAA 환자에 대한 대퇴슬와/대퇴골 우회 수술 개입은 HRQoL에 더 부정적인 영향을 미칩니다.