Estudio prospectivo de casos y controles en pacientes con PAA

Un aneurisma se define más comúnmente como una dilatación focal permanente de una arteria hasta 1,5 veces su diámetro normal. Mientras que la aorta abdominal es el sitio más común de formación de aneurismas, la arteria poplítea (AP) representa el segundo sitio más común de formación de aneurismas y representa más del 70 por ciento de todos los aneurismas periféricos. Un aneurisma de la arteria poplítea (AAP) es una dilatación focal de la arteria poplítea (flecha roja). Los PAA son raros en la población general, pero se encuentran más comúnmente en poblaciones de pacientes con otros aneurismas, como el aneurisma aórtico abdominal (AAA). Dentro de la población general, los PAA se encuentran predominantemente en hombres y son extremadamente raros en mujeres. Hay pocos estudios sobre la prevalencia de los PAA en individuos sanos, pero el 14-19% de los hombres y el 12% de las mujeres con AAA tienen PAA. No existe una correlación clara entre el diámetro del AAA y la prevalencia de la AAP. Además, existe una falta de consenso sobre el diámetro arterial preciso que define una AAP.

Es fundamental identificar y tratar a los pacientes con PAA antes de que se desarrollen los síntomas agudos, dado el alto riesgo de complicaciones mayores asociadas con la presentación aguda, como una amputación mayor. Desafortunadamente, existe una falta de conocimiento de la historia natural de las AAP, por lo que los procedimientos quirúrgicos se recomiendan principalmente en base a la experiencia clínica y las pautas desarrolladas a partir de información científica insuficiente. El propósito preventivo, más específicamente para prevenir el riesgo de desarrollo de síntomas agudos, debe evaluarse frente a la frecuencia de complicaciones infligidas por el tratamiento quirúrgico, denominado "riesgo quirúrgico". Por esta razón, es importante evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes antes y después del tratamiento para determinar cómo afecta el tratamiento quirúrgico a los pacientes. En general, la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) está emergiendo como una medida de resultado importante para las intervenciones diseñadas para mejorar la salud del paciente, el bienestar o ambos. Existe un conocimiento previo muy limitado de los resultados de la CVRS después del tratamiento quirúrgico de las PAA y la CVRS del paciente con PAA, y aún se desconoce si se ve afectada por el tratamiento quirúrgico y en qué medida. El tratamiento quirúrgico en pacientes con PAA y pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP), son comparables mientras que las patologías subyacentes son distintas. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad arterial periférica comúnmente experimentan un alivio sustancial de los síntomas después de una intervención quirúrgica (es decir, se alivia el dolor de las extremidades inferiores o se favorece la cicatrización de heridas isquémicas). Por el contrario, los pacientes con PAA suelen estar asintomáticos antes de la cirugía. Por lo tanto, es concebible que una intervención quirúrgica en pacientes con PAA se traduzca en una CVRS más baja después de la cirugía que la que se observa después de la cirugía de bypass para la EAP. Sin embargo, esto necesita ser explorado más a fondo y confirmado en estudios prospectivos.

Objetivo Investigar si la calidad de vida de los pacientes con PAA en comparación con los pacientes con PAD después de la cirugía y los cambios potenciales con el tiempo.

Hipótesis En comparación con los pacientes con EAP, las intervenciones de cirugía de derivación femoropoplítea/femorodistal realizadas en pacientes con AAP dan como resultado un impacto negativo más pronunciado en la CVRS.