Проспективное исследование случай-контроль у пациентов с ПАА

Аневризма чаще всего определяется как постоянное очаговое расширение артерии в 1,5 раза больше ее нормального диаметра. В то время как брюшная аорта является наиболее частым местом образования аневризм, подколенная артерия (ПА) представляет собой второе наиболее частое место образования аневризм, на которое приходится более 70% всех периферических аневризм. Аневризма подколенной артерии (ПАА) представляет собой очаговое расширение подколенной артерии (красная стрелка). PAA редко встречаются в общей популяции, но чаще обнаруживаются у пациентов с другими аневризмами, такими как аневризма брюшной аорты (AAA). В общей популяции ПАА встречаются преимущественно у мужчин и крайне редко у женщин. Существует несколько исследований распространенности ПАА у здоровых людей, но 14-19% мужчин и 12% женщин с АБА имеют ПАА. Четкой корреляции между диаметром АБА и распространенностью ПАА нет. Кроме того, отсутствует консенсус в отношении точного диаметра артерии, определяющего ПБА.

Крайне важно выявить и лечить пациентов с ПАА до того, как разовьются острые симптомы, учитывая высокий риск серьезных осложнений, связанных с острым проявлением, таких как обширная ампутация. К сожалению, недостаточно изучено естественное течение ПАА, поэтому хирургические процедуры рекомендуются в основном на основе клинического опыта и руководств, разработанных на основе недостаточной научной информации. Профилактическая цель, а именно предотвращение риска развития острых симптомов, должна оцениваться по частоте осложнений, вызванных хирургическим лечением, так называемого «хирургического риска». По этой причине важно оценить качество жизни пациентов, связанное со здоровьем (HRQoL), до и после лечения, чтобы определить, как хирургическое лечение влияет на пациентов. Таким образом, в целом качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), становится важным показателем результатов вмешательств, направленных на улучшение здоровья, благополучия пациента или того и другого. Имеются очень ограниченные предварительные знания об исходах HRQoL после хирургического лечения PAA и о HRQoL пациента с PAA, а также о том, влияет ли хирургическое лечение на него и в какой степени, пока неизвестно. Хирургическое лечение пациентов с ПАА и пациентов с заболеванием периферических артерий (ЗПА) сопоставимо, тогда как основные патологии различаются. Таким образом, пациенты с заболеваниями периферических артерий обычно испытывают значительное облегчение симптомов после хирургического вмешательства (т.е. облегчаются боли в нижних конечностях или ускоряется заживление ишемических ран). Напротив, пациенты с ПАА часто не имеют симптомов до операции. Таким образом, возможно, что хирургическое вмешательство у пациентов с ПАА приводит к более низкому качеству жизни после операции, чем то, которое наблюдается после операции шунтирования по поводу ЗПА. Однако это требует дальнейшего изучения и подтверждения в проспективных исследованиях.

Цель. Исследовать, меняется ли качество жизни пациентов с ПАА по сравнению с пациентами с ЗПА после хирургического вмешательства и потенциальные изменения с течением времени.

Гипотеза По сравнению с пациентами с ЗПА бедренно-подколенное/бедренно-дистальное шунтирование, проводимое у пациентов с ПАА, приводит к более выраженному негативному влиянию на качество жизни HRQoL.