Prospektiv case-kontrol undersøgelse hos patienter med PAA

En aneurisme er oftest defineret som en permanent fokal udvidelse af en arterie til 1,5 gange dens normale diameter. Mens den abdominale aorta er det mest almindelige sted for aneurismedannelse, repræsenterer poplitealarterien (PA) det næstmest almindelige sted for aneurismedannelse, der tegner sig for mere end 70 procent af alle perifere aneurismer. En popliteal arterie aneurisme (PAA) er en fokal dilatation af popliteal arterie (rød pil). PAA er sjældne i den generelle befolkning, men findes mere almindeligt i patientpopulationer med andre aneurismer, såsom abdominal aortaaneurisme (AAA). Inden for den generelle befolkning findes PAA'er overvejende hos mænd og er ekstremt sjældne hos kvinder. Der er få undersøgelser af forekomsten af ​​PAA'er hos raske individer, men 14-19% af mandlige og 12% af kvindelige AAA-patienter har PAA'er. Der er ingen klar sammenhæng mellem diameteren af ​​AAA og forekomsten af ​​PAA. Der er desuden mangel på konsensus om den præcise arterielle diameter, der definerer en PAA.

Det er altafgørende at identificere og behandle PAA-patienter, før akutte symptomer udvikler sig, i betragtning af den høje risiko for større komplikationer forbundet med akut præsentation, såsom større amputation. Desværre er der mangel på viden om naturhistorien for PAA'er, hvorfor kirurgiske indgreb anbefales hovedsageligt baseret på klinisk erfaring og retningslinjer udviklet ud fra utilstrækkelig videnskabelig information. Det forebyggende formål, mere specifikt at forebygge risikoen for akut symptomudvikling, bør vurderes i forhold til hyppigheden af ​​komplikationer forårsaget af kirurgisk behandling, såkaldt "kirurgisk risiko". Af denne grund er det vigtigt at evaluere patienternes helbredsrelaterede livskvalitet (HRQoL) før og efter behandlingen for at afgøre, hvordan den kirurgiske behandling påvirker patienterne. Generelt er den sundhedsrelaterede livskvalitet (HRQoL) derfor ved at fremstå som et vigtigt resultatmål for interventioner designet til at forbedre patientens sundhed, velvære eller begge dele. Der er meget begrænset forhåndsviden om HRQoL-resultater efter kirurgisk behandling af PAA og PAA-patientens HRQoL, og om og i hvilket omfang den bliver påvirket af den kirurgiske behandling, er endnu ukendt. Den kirurgiske behandling hos PAA-patienter og patienter med perifer arteriel sygdom (PAD) er sammenlignelig, mens de underliggende patologier er forskellige. Patienter med perifer arteriel sygdom oplever således almindeligvis væsentlig symptomlindring efter et kirurgisk indgreb (dvs. smerter i underekstremiteterne lindres, eller iskæmisk sårheling fremmes). Derimod er PAA-patienter ofte asymptomatiske før operationen. Det er derfor tænkeligt, at et kirurgisk indgreb hos PAA-patienter oversættes til en lavere HRQoL efter operation, end hvad der observeres efter bypass-operation for PAD. Dette skal dog undersøges yderligere og bekræftes i prospektive undersøgelser.

Formål At undersøge, om PAA-patienters QoL sammenlignet med PAD-patienter efter kirurgiske og potentielle ændringer over tid.

Hypotese Sammenlignet med PAD-patienter resulterer femoropoliteal/femorodistal bypass-operationer på PAA-patienter i en mere udtalt negativ HRQoL-påvirkning.