Estudo prospectivo de caso-controle em pacientes com AAP

Um aneurisma é mais comumente definido como uma dilatação focal permanente de uma artéria até 1,5 vezes seu diâmetro normal. Enquanto a aorta abdominal é o local mais comum de formação de aneurisma, a artéria poplítea (AP) representa o segundo local mais comum de formação de aneurisma, respondendo por mais de 70% de todos os aneurismas periféricos. Um aneurisma da artéria poplítea (AAP) é uma dilatação focal da artéria poplítea (seta vermelha). Os AAP são raros na população em geral, mas mais comumente encontrados em populações de pacientes com outros aneurismas, como o aneurisma da aorta abdominal (AAA). Na população em geral, os PAAs são encontrados predominantemente em homens e são extremamente raros em mulheres. Existem poucos estudos sobre a prevalência de AAA em indivíduos saudáveis, mas 14-19% dos homens e 12% das mulheres AAA têm AAA. Não há correlação clara entre o diâmetro do AAA e a prevalência de AAP. Além disso, há uma falta de consenso sobre o diâmetro arterial preciso que define um AAP.

É fundamental identificar e tratar os pacientes com AAP antes que os sintomas agudos se desenvolvam, dado o alto risco de complicações graves associadas à apresentação aguda, como amputação maior. Infelizmente, há um desconhecimento da história natural dos AAP, razão pela qual os procedimentos cirúrgicos são recomendados principalmente com base na experiência clínica e em diretrizes desenvolvidas a partir de informações científicas insuficientes. A finalidade preventiva, mais especificamente para prevenir o risco de desenvolvimento de sintomas agudos, deve ser avaliada face à frequência de complicações induzidas pelo tratamento cirúrgico, o chamado "risco cirúrgico". Por esse motivo, é importante avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos pacientes antes e após o tratamento, a fim de determinar como o tratamento cirúrgico afeta os pacientes. Em geral, a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) está, portanto, emergindo como uma importante medida de resultado para intervenções destinadas a melhorar a saúde, o bem-estar ou ambos do paciente. Há um conhecimento prévio muito limitado sobre os resultados da QVRS após o tratamento cirúrgico de AAPs e a QVRS do paciente com AAP, e se - e em que medida - ela é afetada pelo tratamento cirúrgico, ainda é desconhecido. O tratamento cirúrgico em pacientes com AAP e em pacientes com doença arterial periférica (DAP) são comparáveis, enquanto as patologias subjacentes são distintas. Assim, os pacientes com doença arterial periférica geralmente experimentam alívio substancial dos sintomas após uma intervenção cirúrgica (ou seja, a dor nos membros inferiores é aliviada ou a cicatrização de feridas isquêmicas é promovida). Por outro lado, os pacientes com PAA geralmente são assintomáticos antes da cirurgia. Portanto, é concebível que uma intervenção cirúrgica em pacientes com AAP se traduza em uma QVRS inferior após a cirurgia do que a observada após a cirurgia de bypass para DAP. No entanto, isso precisa ser mais explorado e confirmado em estudos prospectivos.

Objetivo Investigar se a QV de pacientes com AAP em comparação com pacientes com DAP após cirurgia e possíveis alterações ao longo do tempo.

Hipótese Em comparação com pacientes com DAP, as intervenções cirúrgicas de bypass femoropoplíteo/femorodistal realizadas em pacientes com AAP resultam em um impacto negativo mais pronunciado na QVRS.