Étude cas-témoin prospective chez des patients atteints d'AAP

Un anévrisme est le plus souvent défini comme une dilatation focale permanente d'une artère à 1,5 fois son diamètre normal. Alors que l'aorte abdominale est le site le plus courant de formation d'anévrismes, l'artère poplitée (AP) représente le deuxième site le plus courant de formation d'anévrismes, représentant plus de 70 % de tous les anévrismes périphériques. Un anévrisme de l'artère poplitée (PAA) est une dilatation focale de l'artère poplitée (flèche rouge). Les AAP sont rares dans la population générale, mais on les trouve plus fréquemment chez les patients atteints d'autres anévrismes, tels que l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA). Au sein de la population générale, les AAP se trouvent principalement chez les hommes et sont extrêmement rares chez les femmes. Il existe peu d'études sur la prévalence des AAP chez les individus en bonne santé, mais 14 à 19 % des hommes et 12 % des femmes atteints d'AAP ont des AAP. Il n'y a pas de corrélation claire entre le diamètre de l'AAA et la prévalence de l'AAP. Il y a en outre un manque de consensus sur le diamètre artériel précis qui définit un AAP.

Il est primordial d'identifier et de traiter les patients atteints d'AAP avant que les symptômes aigus ne se développent, étant donné le risque élevé de complications majeures associées à une présentation aiguë, comme une amputation majeure. Malheureusement, il existe un manque de connaissances sur l'histoire naturelle des AAP, c'est pourquoi les procédures chirurgicales sont recommandées principalement sur la base de l'expérience clinique et des lignes directrices élaborées à partir d'informations scientifiques insuffisantes. L'objectif préventif, plus précisément de prévenir le risque de développement de symptômes aigus, doit être évalué par rapport à la fréquence des complications infligées par le traitement chirurgical, ce que l'on appelle le « risque chirurgical ». Pour cette raison, il est important d'évaluer la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) des patients avant et après le traitement afin de déterminer comment le traitement chirurgical affecte les patients. En général, la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) apparaît donc comme une mesure de résultat importante pour les interventions conçues pour améliorer la santé du patient, son bien-être ou les deux. Il existe une connaissance préalable très limitée des résultats de la QVLS après le traitement chirurgical des PAA et de la QVLS du patient PAA, et si - et dans quelle mesure - elle est affectée par le traitement chirurgical, est encore inconnue. Les traitements chirurgicaux des patients atteints d'AAP et des patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP) sont comparables alors que les pathologies sous-jacentes sont distinctes. Ainsi, les patients atteints de maladie artérielle périphérique éprouvent généralement un soulagement substantiel des symptômes après une intervention chirurgicale (c.-à-d. la douleur des membres inférieurs est atténuée ou la cicatrisation ischémique est favorisée). En revanche, les patients atteints d'AAP sont souvent asymptomatiques avant la chirurgie. Il est donc concevable qu'une intervention chirurgicale chez les patients atteints d'AAP se traduise par une QVLS plus faible après la chirurgie que ce qui est observé après un pontage pour MAP. Cependant, cela doit être davantage exploré et confirmé dans des études prospectives.

Objectif Étudier si la qualité de vie des patients atteints d'AAP par rapport aux patients atteints d'AOMI après des changements chirurgicaux et potentiels au fil du temps.

Hypothèse Comparativement aux patients atteints d'AOMI, les interventions chirurgicales de pontage fémoro-poplité/fémorodistal réalisées chez les patients atteints d'AAP entraînent un impact négatif plus prononcé sur la QVLS.